發(fā)布時(shí)間：2020-04-09 19:49

【摘要】：目的探討加速康復(fù)外科理念在胸腔鏡肺切除術(shù)患者應(yīng)用的安全性和有效性。方法回顧性收集2016年1月至2017年11月在我院胸心外科接受胸腔鏡肺切除的139例患者,其中2016年1月至2017年1月按傳統(tǒng)康復(fù)模式管理的77例患者為對照組,從2017年2月到2017年11月按加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)的62例患者為ERAS組。比較兩組患者的基本信息(性別、年齡、身高、體重、BMI、ASA分級)、手術(shù)相關(guān)資料(手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸液量、術(shù)中尿量、術(shù)后病檢)、術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)(術(shù)后各并發(fā)癥發(fā)生率、拔氣管導(dǎo)管時(shí)間、ICU住院時(shí)間、拔尿管時(shí)間、拔胸腔引流管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、總住院時(shí)間、住院費(fèi)用、就醫(yī)滿意度)。研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理分析。結(jié)果(1)ERAS組與對照組相比,兩組患者在基本信息、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)中尿量、手術(shù)方式、術(shù)后病檢等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(2)ERAS組與對照組相比,ERAS組在術(shù)后并發(fā)癥如肺部感染、漏氣、切口感染、胸腔積液、喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生率較對照組低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)ERAS組與對照組相比,ERAS組在拔氣管導(dǎo)管時(shí)間(2.47±1.31hvs.3.29±1.24h，P0.001)、ICU 住院時(shí)間(17.20±12.98h vs34.10±20.47h,p＜0.001)、拔尿管時(shí)間(20.55±12.64h vs.36.65±20.55h，，p＜0.001)、拔胸腔引流管時(shí)間(82.02±54.24h vs.111.58±60.57h,P=0.004)、術(shù)后住院時(shí)間(4.87±2.80dvs.6.29±3.48d,P=0.001)、總住院時(shí)間(9.47±4.64d vs.11.43±5.42d,P=0.025)和住院費(fèi)用(￥54861.59±17627.46vs.￥70281.00+57732.68,P=0.045)均少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ERAS組就醫(yī)滿意度評分(10分制)(9.24±0.64vs.8.94±0.92,P=0.023)高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對于胸外科行胸腔鏡肺切除術(shù)的患者,應(yīng)用加速康復(fù)管理模式能夠縮短患者住院時(shí)間、減少住院費(fèi)用、提升就醫(yī)滿意度,并且不會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。加速康復(fù)外科應(yīng)用于胸腔鏡肺切除術(shù)方法安全可行,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R655.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2621193