【摘要】：目的:本研究主要目的是研究肝硬化脾亢術(shù)后PVT形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素,并對高海拔地區(qū)肝硬化脾亢手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及PVT形成情況做一個(gè)調(diào)查分析,對PVT可能形成的因素做一個(gè)預(yù)測。分析海拔不同的三所醫(yī)院的患者術(shù)前及術(shù)后檢查檢驗(yàn)指標(biāo),看有無差異。方法:收集海拔高度不同(青海、西安、武威)的三所三甲醫(yī)院的肝硬化脾亢手術(shù)患者的臨床病歷資料(2012.01-2017.10),統(tǒng)計(jì)其一般情況及檢查檢驗(yàn)情況,尤其對患者術(shù)前門靜脈寬度、手術(shù)方式、脾臟厚度(大小)、術(shù)后是否形成PVT、是否有切口感染及胸腹腔積液、術(shù)后檢驗(yàn)檢查情況、術(shù)后體溫統(tǒng)計(jì),看血栓組和非血栓組有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并經(jīng)過分析統(tǒng)計(jì)患者PVT形成的危險(xiǎn)因素,并計(jì)算出其界值。將海拔不同的三所醫(yī)院的患者分為3組,比較其術(shù)前及術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo),看有無差異。結(jié)果:血栓組與非血栓組比較,其術(shù)后PVT形成與患者門靜脈寬度、所處海拔、術(shù)后D-Dimer有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其P0.05。西寧地區(qū)患者與西安地區(qū)患者比較在門靜脈內(nèi)徑大小,居住海拔高度、術(shù)后PLT計(jì)量、術(shù)后PT、D-Dimer、術(shù)后體溫、PVT形成率、手術(shù)方式均有顯著性差異(其P0.05)。西寧地區(qū)患者與武威地區(qū)患者比較在門靜脈內(nèi)徑大小,脾臟厚度(脾臟大小),肝功能child-page評分、居住海拔高度、術(shù)后PLT計(jì)量、ALT、AST、PT、TT、APTT、D-Dimer、術(shù)后體溫、PVT形成率、手術(shù)方式均有顯著性差異(其P0.05)。結(jié)論:二項(xiàng)多因素Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)LogitP、門靜脈內(nèi)徑、術(shù)后D-Dimer、海拔高度對肝硬化手術(shù)患者術(shù)后PVT形成有一定影響。西寧組患者與平原地區(qū)的西安和低海拔地區(qū)的武威患者進(jìn)行組間比較時(shí)發(fā)現(xiàn),西寧患者在術(shù)前各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)及術(shù)后發(fā)熱、胸水形成、切口感染等方面與兩者無差異,而在門靜脈內(nèi)徑、脾臟大小上面較平原及低海拔地區(qū)有一定差異,且術(shù)后PLT、ALT、AST、PT、APTT、D-Dimer均有差異。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R657.6

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本文編號(hào)：2616767