【摘要】：目的:討論手術(shù)及非手術(shù)的治療方式對于無骨折脫位型頸脊髓損傷(CSCIWOFD)患者的預(yù)后是否有影響,以及影響CSCIWOFD預(yù)后的因素。方法:使用回顧性研究的方法,納入46例發(fā)生CSCIWOFD的患者,平均隨訪時(shí)間為13.17個(gè)月,按治療措施不同分為手術(shù)組及非手術(shù)組,比較入院及隨訪時(shí)的美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)損傷分級,并按ASIA損傷分級是否至少提高一個(gè)等級分為改善組和無改善組,比較性別、年齡、入院ASIA損傷分級級數(shù),以及比較影像學(xué)評價(jià)因子:是否有間盤突出、否有脊髓信號改變、脊髓內(nèi)病損長度、最大脊髓壓迫度(MSCC),以及最大椎管壓迫度(MCC)在兩組間的差異。結(jié)果:1.手術(shù)治療組改善率為35%,非手術(shù)治療組46.15%,手術(shù)及非手術(shù)的治療方法對于CSCIWOFD患者的預(yù)后療效并無顯著性差異(P0.05)。2.入院ASIA損傷分級級數(shù)在ASIA改善組和無改善組不存在顯著性差異(P0.05)。3.性別、是否有間盤突出在ASIA改善組與無改善組之間不具有顯著性差異(P0.05),而是否有髓內(nèi)信號改變在兩組間存在顯著性差異(P0.05)。4.年齡在ASIA改善組與無改善組之間不具有顯著性差異(P0.05),而MSCC、MCC,以及脊髓內(nèi)病損長度這幾類指標(biāo)在兩組之間存在顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:手術(shù)或非手術(shù)的治療方式并不是影響CSCIWOFD患者預(yù)后的因素。入院時(shí)ASIA損傷分級并不能準(zhǔn)確預(yù)測CSCIWOFD患者的預(yù)后。頸椎MRI檢查表現(xiàn)的是否有脊髓信號改變、MSCC、MCC,以及脊髓內(nèi)病損長度是影響CSCIWOFD患者預(yù)后的因素。
【圖文】：

研究定性指標(biāo)（圖 1）中的性別因素，ASIA 損傷分級改善的男性患者占總男性患者群體的 36%，同其比較的預(yù)后較好的女性占整體女性患者群體的 40%，卡方檢驗(yàn)示：ASIA 損傷分級改善率在男女性間不具有顯著性差異（P=0.598）。本次研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有 CSCIWOFD 患者在入院時(shí)都有一定程度的頸椎間盤突出，只有一例 ASIA 分級無改善的患者的頸椎 MRI 中沒有間盤突出，ASIA 分級改善的患者全都在頸椎 MRI 上表現(xiàn)出頸椎間盤突出，而在 ASIA 損傷分級有改善并表現(xiàn)為頸椎間

12度（MSCC） 最大椎管壓 100%2 (1-i aDDD歲，下樓梯時(shí)摔傷致四肢不全癱，入4/5、C5/6 椎管狹窄，其中 C3/4 水平信號改變，，病損長度 23.7mm，MSC本次隨訪歷時(shí) 13 個(gè)月，ASIA 損傷分
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R651.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 于鐵強(qiáng);左玉明;王月光;趙菁;王晶;馬建鳳;易凡;張磊;;成人無骨折脫位型脊髓損傷住院患者流行病學(xué)分析[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年05期

2 潘海濤;鄭啟新;楊述華;;無骨折脫位型頸髓損傷的治療[J];臨床急診雜志;2011年05期

3 陳學(xué)明;許崧杰;劉亞東;崔利賓;朱旭;于振山;王德成;;無骨折脫位型頸脊髓損傷治療方法的探討[J];中國矯形外科雜志;2011年08期

本文編號：2612925