【摘要】：目的:通過比較胰十二指腸切除術(shù)后接受完全腸外營養(yǎng)和早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)兩種營養(yǎng)支持治療方式在術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后血液檢測指標(biāo)、住院時間及醫(yī)療費用等方面,探討胰十二指腸切除術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用。方法:回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科在2015年9月至2017年9月兩年間行胰十二指腸切除術(shù)的患者81例,根據(jù)其接受營養(yǎng)支持治療方式不同分為兩組:接受完全腸外營養(yǎng)治療的對照組,共計35例;接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)治療的觀察組,共計46例。根據(jù)其臨床資料,統(tǒng)計兩組患者的臨床觀察指標(biāo),統(tǒng)計患者的住院時間及醫(yī)療費用,統(tǒng)計患者血液檢測指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果:一般指標(biāo):對照組與觀察組兩組病例的男女比例、平均年齡(歲)和原發(fā)疾病差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗室檢測指標(biāo):觀察組及對照組術(shù)前的平均總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后平均總蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞水平較術(shù)前均低,并隨著時間呈上升趨勢。觀察組患者在術(shù)后的平均總蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞水平較對照組高,且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組在術(shù)后平均白蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。臨床觀察指標(biāo):兩組患者術(shù)后均無死亡病例,都無再次手術(shù)的病例。肛門排氣時間:觀察組患者術(shù)后平均肛門排氣時間為1.9±1.5天,對照組為3.1±1.8天,觀察組患者術(shù)后肛門排氣比對照組提前1天,且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后并發(fā)癥:兩組術(shù)后胃腸吻合口漏、膽漏、胰漏、切口脂肪液化、胃排空延遲等并發(fā)癥的發(fā)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。住院時間及住院花費情況:觀察組患者住院時間為14.2±6.6天,對照組為16.5±7.1天,觀察組患者平均住院時間較觀察組短,且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者醫(yī)療費用為8.6±4.4萬元,對照組為10.6±7.8萬元,觀察組患者平均醫(yī)療費用較對照組低,且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:胰十二指腸切除術(shù)后行早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)較完全腸外營養(yǎng)能夠更好地促進胃腸道蠕動,縮短肛門排氣時間,更好地促進患者術(shù)后總蛋白、前白蛋白及淋巴細(xì)胞計數(shù)的恢復(fù),縮短住院時間,減少醫(yī)療費用;胰十二指腸切除術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用是安全可靠的。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R657.5

【參考文獻】

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1 張燕群;伍俐亭;;小兒消化道重建吻合口瘺術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理對腸功能恢復(fù)的影響[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2017年27期

2 羅小軍;王瑜;沈艾;鄧和軍;;胰十二指腸切除術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合生長抑素對患者康復(fù)的影響[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2017年01期

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4 魯力;謝敏;魏少忠;熊治國;;術(shù)前與術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)對老年胃癌患者術(shù)后免疫功能及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J];中國腫瘤臨床;2014年18期

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本文編號：2612077