【摘要】：大部分截肢患者都會(huì)受到截肢后遺癥的影響,主要包括殘肢感、殘肢痛、幻肢感與幻肢痛。這主要是由于截肢會(huì)造成感覺的輸入、運(yùn)動(dòng)的輸出,以及受損神經(jīng)所支配的自主神經(jīng)功能的丟失,這種外周神經(jīng)損傷會(huì)引發(fā)中樞神經(jīng)功能可塑性變化,而殘肢感等后遺癥都是腦功能重組的表現(xiàn)形式。對(duì)截肢動(dòng)物的腦功能可塑性的研究有助于理解外周神經(jīng)損傷造成的功能重組的機(jī)制,同時(shí)也能從理論上為截肢患者后遺癥的治療提供幫助。截肢后腦可塑性的變化分為急性期和慢性期變化,其中急性期變化是由于傳入神經(jīng)的快速缺失導(dǎo)致,而慢性期的可塑性變化機(jī)制多與新生神經(jīng)的萌生有關(guān)。許多研究都證實(shí)了截肢動(dòng)物在慢性期(截肢數(shù)周之后)的腦功能可塑性變化,而截肢急性期的功能重組模式卻很少受到關(guān)注。在截肢患者中的研究表明急性期的腦功能可塑性變化與慢性期的后遺癥有一定相關(guān)性,故對(duì)截肢急性期的腦功能重組的研究將為截肢后腦功能重組機(jī)制的探索提供重要的指導(dǎo)意義。為進(jìn)一步探索截肢后急性期的腦功能重塑,本課題以截肢大鼠為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯苛私刂c神經(jīng)血管響應(yīng)之間的關(guān)系。皮層神經(jīng)血管響應(yīng)的改變是腦功能可塑性研究中的一項(xiàng)重要生理指標(biāo),可以反映神經(jīng)活動(dòng)的狀態(tài)。利用激光散斑襯比成像技術(shù),本論文對(duì)截肢后大鼠完整神經(jīng)通路神經(jīng)血管響應(yīng)進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示,截肢后9小時(shí)的體覺刺激引發(fā)的腦血流響應(yīng)得到了明顯的增強(qiáng)。在對(duì)慢性期(截肢后2周)的研究中,發(fā)現(xiàn)截肢組的大鼠與健康對(duì)照組的大鼠的腦血流響應(yīng)并沒有明顯區(qū)別。本研究的結(jié)果顯示,截肢后完整神經(jīng)通路的功能響應(yīng)變化雖然在急性期就已經(jīng)發(fā)生了,但是神經(jīng)血管響應(yīng)的改變并不是截肢后立刻發(fā)生,而是在9小時(shí)候才能被觀測(cè)到。
【圖文】：

圖 1- 1 外周神經(jīng)損傷造成的退化與再生過程示意圖：A 正常的神經(jīng)纖維與靶細(xì)胞想連接；B 神經(jīng)纖維的截?cái)嘣斐闪松窠?jīng)末梢的解構(gòu)；C 從神經(jīng)纖維殘端的萌芽；D 神經(jīng)纖維的軸突與靶細(xì)胞重新連接[5]Fig.1-1 Schematic of the main events of degeneration and regeneration after peripheral nerveinjury. (A) Intact nerve fiber contacted with target cells. (B) Transection of the fiber results indistal fragmentation of axon and myelin sheaths. (C) Fine sprouts emerge from the proximalaxonal end. (D) Axonal reconnection with target cells and maturation of the nerve fiber.[5]

圖 1- 2 非侵入式 MRI 影像技術(shù)在人腦可塑性中的應(yīng)用Fig.1-3 Noninvasive MRI-based approaches to study brain plasticity in humans[6]圖 1-4 描述了異常神經(jīng)活動(dòng)產(chǎn)生的中樞可塑性研究，外周神經(jīng)損傷會(huì)產(chǎn)動(dòng)作電位傳入神經(jīng)中樞，使神經(jīng)中樞產(chǎn)生非正常響應(yīng)，，這種變化會(huì)影響整神經(jīng)元的動(dòng)作電位、神經(jīng)元響應(yīng)刺激的敏感性和響應(yīng)模式、灰質(zhì)、腦
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 郭瑞芳,彭聃齡;腦可塑性研究綜述[J];心理科學(xué);2005年02期

本文編號(hào)：2609428