【摘要】：目的探討股骨近端防旋髓內(nèi)釘(Proximal femoral nail Anti-rotation,PFNA)、股骨近端鎖定鋼板(Proximal femur locking compress plate,PF-LCP)及人工股骨頭置換術(shù)(Artificial femoral head replacement,AFHR)在治療老年外側(cè)壁不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的療效對比。方法采用回顧性隊列研究的方法。根據(jù)納入、排除標準選取2011年1月一 2017年12月期間,在廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院進行手術(shù)治療的老年合并外側(cè)壁損傷的股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病人共101例,將患者隨機分為三組:其中34人行PFNA術(shù)治療,35人行PF-LCP術(shù)治療,32人行AFHR術(shù)治療。主要判定方法為PFNA、PF-LCP、AFHR三種手術(shù)方式的術(shù)中失血量、手術(shù)時間長短、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、手術(shù)切口大小、C臂機透視次數(shù)、術(shù)后患側(cè)肢體部分負重與完全負重時間、住院時間和住院費用。結(jié)果PFNA、PF-LCP、AFHR三組手術(shù)在高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師主持下順利完成。PFNA組較AFHR組、PF-LCP組術(shù)中失血少,切口小,手術(shù)時間短,住院費用低(P0.05);手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥三組并無顯著差異;AFHR組C臂機透視次數(shù)最少,較PFNA組與PF-LCP組有統(tǒng)計學差異(P0.05);PFNA組與AFHR組術(shù)后均能較早下地活動,患肢部分負重,但AFHR組能夠較快完全負重,明顯快于 PFNA 組、PF-LCP 組(P0.05)。結(jié)論PFNA、PF-LCP、AFHR三種手術(shù)方式均能有效治療外側(cè)壁不穩(wěn)定型老年人轉(zhuǎn)子間骨折,手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥少。但PFNA手術(shù)方式與AFHR、PF-LCP相比,從患者手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后康復、術(shù)后護理、住院費用等方面而言,更具療效。
【圖文】：

術(shù)后股骨側(cè)位片邐術(shù)后股骨正位片逡逑圖１人工股骨頭置換術(shù)前、術(shù)后圖逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋１邋Ｂｅｆｏｒｅ邋ａｎｄ邋ａｆｔｅｒ邋ｔｈｅ邋ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ邋ｆｅｍｏｒａｌ邋ｈｅａｄ邋ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ逡逑

術(shù)后股骨正位片邐術(shù)后股骨側(cè)位片逡逑圖２股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定術(shù)目Ｕ、術(shù)后圖逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋２邋Ｂｅｆｏｒｅ邋ａｎｄ邋ａｆｔｅｒ邋ｔｈｅ邋Ｐｒｏｘｉｍａｌ邋ｆｅｍｏｒａｌ邋ｎａｉｌ邋Ａｎｔｉ－ｒｏｔａｔｉｏｎ逡逑．２．３股骨近端鎖定鋼板固定組逡逑
【學位授予單位】：廈門大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

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本文編號：2603773