【摘要】：目的:探討應(yīng)用空心加壓螺釘軸向融合手指近指間關(guān)節(jié)的臨床療效。方法:自2013年2月至2015年12月采用微型空心加壓螺釘(Acutrak2,Acumed[IN],USA)對(duì)11例(12指)手指近指間關(guān)節(jié)進(jìn)行融合,手術(shù)均采用背側(cè)入路,術(shù)后隨訪患者五項(xiàng)指標(biāo):(1)骨愈合時(shí)間、(2)術(shù)后感染率、(3)手功能恢復(fù)情況、(4)患者重返工作所需時(shí)間,采用TAF的評(píng)分及VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:本組術(shù)后隨訪6~29個(gè)月,根據(jù)TAF評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)8指,良3指,差1指,優(yōu)良率91%。術(shù)前VAS疼痛評(píng)分平均6.5分,術(shù)后VAS疼痛評(píng)分平均1.0分,疼痛癥狀得到明顯改善。愈合時(shí)間6~8周,平均7.4周。無感染,無旋轉(zhuǎn)畸形,無骨延遲愈合,無骨不連,無肌腱粘連,遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)無異常,所有患者術(shù)后4周均能生活自理,術(shù)后重返工作崗位的平均時(shí)間12.7周。結(jié)論:本研究?jī)H局限于創(chuàng)傷和創(chuàng)傷后的修復(fù)重建,軸向空心加壓螺釘融合PIP關(guān)節(jié)在臨床上還適用于骨性關(guān)節(jié)炎、晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染或掌腱膜攣縮引起的PIP關(guān)節(jié)固定性攣縮等。本術(shù)式操作簡(jiǎn)單、安全、創(chuàng)傷小,固定可靠,掌握容易,大大降低骨不連的發(fā)生率、畸形愈合率、感染的發(fā)病率。
【圖文】：

1 PIP 關(guān)節(jié)側(cè)面圖，A 為伸直位，，B 為anx：中節(jié)指骨；2：A4 pulley：A4 滑車；3：pr帶；4：accessory collateral ligament：副；6：proximal phalanx：近節(jié)指骨；7：A2

PIP融合角度用擺動(dòng)鋸與近節(jié)指骨頭呈α角去除關(guān)節(jié)面，與中節(jié)指骨基底β角去除關(guān)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 索巖;張展;楊光;劉燕;尹維田;魏壯;;微型鈦板螺釘與交叉克氏針融合近指間關(guān)節(jié)的比較研究[J];中華手外科雜志;2012年05期

2 李曉陽,楊勝武,高偉陽,洪建軍,厲智,李志杰,陳星隆,閻合德;AO微型鋼板螺釘與克氏針治療掌指骨骨折的比較研究[J];中華手外科雜志;2004年01期

3 勞杰,顧玉東,徐建光,方有生,趙新,張麗銀,虞聰,劉靖波,董震;應(yīng)用AO微型不銹鋼板內(nèi)固定治療手部骨折[J];中華手外科雜志;2002年02期

4 魏壯;劉飆;劉浩宇;尹維田;;微型鈦板螺釘融合手指近指間關(guān)節(jié)的臨床研究[J];中華手外科雜志;2009年05期

本文編號(hào)：2600094