發(fā)布時間：2020-03-25 15:46

【摘要】：目的:探討應用空心加壓螺釘軸向融合手指近指間關(guān)節(jié)的臨床療效。方法:自2013年2月至2015年12月采用微型空心加壓螺釘(Acutrak2,Acumed[IN],USA)對11例(12指)手指近指間關(guān)節(jié)進行融合,手術(shù)均采用背側(cè)入路,術(shù)后隨訪患者五項指標:(1)骨愈合時間、(2)術(shù)后感染率、(3)手功能恢復情況、(4)患者重返工作所需時間,采用TAF的評分及VAS疼痛評分標準。結(jié)果:本組術(shù)后隨訪6~29個月,根據(jù)TAF評定標準:優(yōu)8指,良3指,差1指,優(yōu)良率91%。術(shù)前VAS疼痛評分平均6.5分,術(shù)后VAS疼痛評分平均1.0分,疼痛癥狀得到明顯改善。愈合時間6~8周,平均7.4周。無感染,無旋轉(zhuǎn)畸形,無骨延遲愈合,無骨不連,無肌腱粘連,遠指間關(guān)節(jié)活動無異常,所有患者術(shù)后4周均能生活自理,術(shù)后重返工作崗位的平均時間12.7周。結(jié)論:本研究僅局限于創(chuàng)傷和創(chuàng)傷后的修復重建,軸向空心加壓螺釘融合PIP關(guān)節(jié)在臨床上還適用于骨性關(guān)節(jié)炎、晚期類風濕關(guān)節(jié)炎、感染或掌腱膜攣縮引起的PIP關(guān)節(jié)固定性攣縮等。本術(shù)式操作簡單、安全、創(chuàng)傷小,固定可靠,掌握容易,大大降低骨不連的發(fā)生率、畸形愈合率、感染的發(fā)病率。
【圖文】：

1 PIP 關(guān)節(jié)側(cè)面圖，A 為伸直位，，B 為anx：中節(jié)指骨；2：A4 pulley：A4 滑車；3：pr帶；4：accessory collateral ligament：副；6：proximal phalanx：近節(jié)指骨；7：A2

PIP融合角度用擺動鋸與近節(jié)指骨頭呈α角去除關(guān)節(jié)面，與中節(jié)指骨基底β角去除關(guān)節(jié)
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：2600094