【摘要】：目的:探討體外沖擊波聯(lián)合高壓氧和活血化瘀藥物的三聯(lián)療法治療成人早期股骨頭壞死的臨床療效,以期發(fā)現(xiàn)更多有價(jià)值的關(guān)于成人早期股骨頭壞死的治療經(jīng)驗(yàn),從而為指導(dǎo)臨床工作提供一定的理論依據(jù)。方法:本課題設(shè)計(jì)選擇濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科從2016年10月～2017年10月期間30例(30髖)成人早期股骨頭壞死的病人,進(jìn)行體外沖擊波聯(lián)合高壓氧和活血化瘀治療,ARCO分期分為I期17例,II期13例,其中酒精性的有19例,激素性的8例,外傷性的有3例。患者年齡在18周歲～65周歲,隨訪時(shí)間為3個(gè)月。研究過程中患側(cè)髖關(guān)節(jié)3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。所有患者治療前行VAS評(píng)分和患側(cè)髖關(guān)節(jié)的Harris評(píng)分,然后于第1個(gè)療程、第2個(gè)療程、第3個(gè)療程治療結(jié)束后分別行患者的VAS評(píng)分和髖關(guān)節(jié)的Harris評(píng)分,分別比較治療前后同一分期不同時(shí)間段和同一時(shí)間段的不同分期VAS評(píng)分變化及Harris評(píng)分變化;患肢治療前行彩色多普勒血流顯像(color Doppler flow imaging,CDFI)檢查,計(jì)算出患肢旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)(resistant index,RI),第3療程結(jié)束后患肢再次行CDFI并計(jì)算血流阻力RI,比較治療前后同一分期不同時(shí)間段和同一時(shí)間段不同分期患肢旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的血流阻力RI的變化情況;治療前后分別拍攝骨盆正位片和患肢MRI,利用影像學(xué)后臺(tái)處理軟件分別計(jì)算出治療前后股骨頭壞死區(qū)域的體積占股骨頭體積的百分比,比較I期和II期患者治療前后的骨盆正位片和患肢MRI的影像學(xué)變化,比較治療前后同一分期不同時(shí)間段和同一時(shí)間段不同分期股骨頭壞死區(qū)域的體積占股骨頭體積的百分比的變化情況,將以上數(shù)據(jù)整理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:30例(30髖)成人早期股骨頭壞死的患者經(jīng)過3個(gè)月的隨訪研究后發(fā)現(xiàn),治療前后同一分期不同時(shí)間段VAS評(píng)分兩兩進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同一時(shí)間段不同分期比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療前后同一分期不同時(shí)間段的Harris評(píng)分兩兩進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同一時(shí)間段不同分期比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療前后同一分期不同時(shí)間段的患側(cè)股骨頭旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)RI比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同一時(shí)間段不同分期比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療前后同一分期不同時(shí)間段的患側(cè)股骨頭壞死區(qū)域體積所占股骨頭體積的百分比相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同一時(shí)間段不同分期比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:體外沖擊波聯(lián)合高壓氧和活血化瘀藥物治療成人早期股骨頭壞死具有顯著效果,并且Ⅰ期好于Ⅱ期。三聯(lián)療法能夠顯著改善病人的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,減輕痛苦,在臨床應(yīng)用價(jià)值巨大。
【圖文】：

圖１：治療ＯＮＦＨ的儀器逡逑１１逡逑

圖２病人正在行ＥＳＷＴ逡逑
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R681.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邱佳信;;在惡性腫瘤治療中如何合理應(yīng)用活血化瘀藥物[J];中醫(yī)雜志;1987年05期

2 吳小娟;何英;曹文富;;活血化瘀藥物治療糖尿病大血管并發(fā)癥研究進(jìn)展[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2017年02期

3 陳可冀,宋軍;活血化瘀藥物治療難治性疾病的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與前景[J];中國中醫(yī)藥科技;1995年04期

4 苑艷娟;王智森;劉亞嫻;;活血化瘀藥物在治療惡性腫瘤過程中的作用[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2008年06期

5 鄧俊森;張迪;;活血化瘀藥物在骨折患者早期治療中的應(yīng)用效果觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2018年01期

6 劉文君;;活血化瘀藥物對(duì)骨折術(shù)后愈合及遠(yuǎn)期療效觀察[J];家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥;2018年01期

7 黨振，

本文編號(hào)：2600313