【摘要】：目的:采用Meta分析的方法探討右美托咪定對老年患者行非心臟手術(shù)術(shù)后譫妄的影響。方法:計算機(jī)檢索pubmed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang,并且人工檢索圖書館館藏刊物,檢索年限為數(shù)據(jù)庫建庫至2017年12月。搜集相關(guān)研究人員發(fā)表的有關(guān)右美托咪定對行非心臟手術(shù)的老年患者術(shù)后譫妄影響的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),由兩位研究者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)自篩選文獻(xiàn)、提取資料和評估方法學(xué)質(zhì)量。運(yùn)用RevMan5.3軟件,對相符的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入18篇RCT,2526例老年患者。Meta分析結(jié)果顯示:右美托咪定組術(shù)后譫妄發(fā)生率明顯低于生理鹽水組(OR=0.37,95%CI:0.26~0.52,P0.05);術(shù)后第一天、第二天、第三天譫妄的發(fā)生率顯著低于生理鹽水組(OR=0.27,95%CI:0.13~0.57,P=0.0005)、(OR=0.29,95%CI:0.14~0.59,P=0.0006)、(OR=0.28,95%CI:0.10~0.78,P=0.01)。右美托咪定組與生理鹽水組蘇醒時間無統(tǒng)計學(xué)意義(MD=-0.10,95%CI:-7.63~7.43,P=0.98),右美托咪定組與生理鹽水組插管時間無統(tǒng)計學(xué)意義(MD=-0.39,95%CI:-6.92~6.15,P=0.91),生理鹽水組心動過緩和低血壓發(fā)生率明顯低于右美托咪定組[(OR=1.39,95%CI:1.06~1.83,P=0.02)、(OR=1.33,95%CI:1.05~1.69,P=0.02)]。與生理鹽水相比,右美托咪定并不會增加術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率(OR=0.69,95%CI:0.40~1.18,P=0.17)。結(jié)論:圍術(shù)期應(yīng)用右美托咪定不僅可降低非心臟手術(shù)老年患者術(shù)后譫妄的發(fā)生率,而且也不會延長老年患者術(shù)后蘇醒時間及拔管時間,不會增加術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)病率,但是增加了老年患者發(fā)生低血壓和心動過緩的風(fēng)險。
【圖文】：

右美托咪定組與生理鹽水組對老年患者POD影響的比較（森林圖）

圖 4 術(shù)后第 1、2、3 天右美托咪定組與生理鹽水組對老年患者譫妄影響的比較（森林圖）3.3.2 蘇醒時間的比較6 項(xiàng)研究[18-20，22-24]報道了老年患者的蘇醒時間，各研究間存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R614

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本文編號：2594285