【摘要】：目的:1、胃部超聲觀察健康志愿者服用清水及兩種不同碳水化合物后胃排空情況;2、比較健康志愿者服用上述液體后的舒適度。方法:選取18-45歲志愿者18例,男女比例為1:1,平素體健,ASA分級(jí)I-II,體重指數(shù)19-25 kg/;排除有懷孕、糖尿病、代謝性疾病、腎臟疾病、器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病的志愿者。每位志愿者分3周隨機(jī)飲用300ml的3種不同液體:清水(能量:0 kcal,PH7.0,黏度0.69m Pa·s)碳水化合物飲料1(滲透壓280m Osm/L,能量723kJ,糖41.4g,氨基酸150mg,PH4.9,黏度1.95mPa·s,商品名:術(shù)能)、碳水化合物飲料2(240mOsm/L,能量648kJ,糖36.3g,PH4.2,黏度1.63mPa·s,商品名:素乾)。然后分別取平臥位和右側(cè)臥位,超聲獲取胃竇部圖像。分別記錄飲用3種液體前和攝入即刻(3min)、15min、30min、60min、90min、120min時(shí)胃竇部前后徑(AP)和頭尾徑(CC),AP取胃竇部圖像最長徑,CC在AP基礎(chǔ)上作一垂線并取最大值。徑線的取點(diǎn)從一側(cè)漿膜層至對(duì)側(cè)漿膜層,經(jīng)公式計(jì)算胃竇部橫截面積(CSA)和胃容積(GV)。并且通過VAS視覺模擬量表分別在空腹、喝完后3min、30min、60min、90min記錄饑餓、口渴、焦慮和口腔干燥的程度。結(jié)果:(1)攝入不同的CHO或清水后,CSA立即增加,15min后CSA逐漸下降,清水在60min內(nèi)恢復(fù)到空腹時(shí)的CSA和GV的基線,而CHO飲料2在攝入后90min恢復(fù)到基線,而CHO飲料1在攝入后120min恢復(fù)到基線,三組液體的胃排空速度由快到慢依次為:清水組CHO2CHO1。(2)攝入3種不同液體后,清水組在60min內(nèi),胃容積/體重比降低到1.5ml/kg,CHO2飲料組在90min內(nèi)胃容積/體重比降低到1.5ml/kg,而CHO1飲料組在120min時(shí)降低到1.5ml/kg。(3)在攝入3種不同液體后的各時(shí)間點(diǎn),口渴、焦慮、饑餓和口腔干燥均有不同程度的緩解,但與清水比較,這兩種CHO飲料對(duì)志愿者的口渴、焦慮、饑餓和口腔干燥不適感的緩解程度更佳。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn),健康志愿者服用清水或另外兩種富含碳水化合物飲料,在攝入后2小時(shí)后胃均可排空,胃排空速度快慢依次為清水、CHO飲料1、CHO飲料2;攝入三組液體均可以在2小時(shí)內(nèi)降低到臨床上評(píng)估反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的閾值(胃容積/體重比≤1.5ml/kg),快慢依次為:清水、CHO2、CHO1,提示健康志愿者麻醉誘導(dǎo)前2小時(shí)攝入這兩種CHO飲料是相對(duì)安全的。同時(shí)CHO飲料可大大減輕了由禁食后引起的口渴,饑餓、焦慮及口腔干燥等主觀感受。
【圖文】：

在此平面，可見肝臟左葉和胰腺之間的胃竇；空腹標(biāo)準(zhǔn)的胃竇部圖像一般呈橢圓

空腹時(shí)胃竇部超聲圖像
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2592029