【摘要】：目的探討經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床效果。方法將2013年1月至2015年1月收治的128例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組64例。對照組給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)治療,觀察組給予腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療。觀察兩組患者術(shù)中情況、術(shù)后恢復(fù)情況、手術(shù)療效和復(fù)發(fā)情況。術(shù)中情況包括:手術(shù)時間、術(shù)中失血量。術(shù)后恢復(fù)情況包括:肛門排氣時間、鎮(zhèn)痛藥使用頻率、住院時間、住院費用。術(shù)后療效包括:手術(shù)成功率、結(jié)石殘留率、術(shù)后并發(fā)癥。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ~2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量顯著高于對照組[(94.74±20.45)min vs.(51.31±14.65)min,(46.63±15.59)ml vs.(30.76±12.24)ml],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)后肛門排氣時間、住院時間、住院費用和鎮(zhèn)痛藥使用頻率顯著低于對照組[(2.04±0.62)d vs.(2.57±0.95)d,(6.57±1.42)d vs.(7.86±1.58)d,(7 351.74±322.86)元vs.(8 241.25±334.12)元,12.50%vs.26.56%],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者手術(shù)成功率、結(jié)石殘留率、并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后隨訪12~18個月無復(fù)發(fā)情況。結(jié)論腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊和膽管結(jié)石有較高的臨床療效,但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

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