【摘要】：目的:總結微血管減壓術治療面肌痙攣的臨床療效及術后發(fā)生面聽神經(jīng)并發(fā)癥的相關危險因素。方法:收集2012年1月-2016年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院并行微血管減壓術治療面肌痙攣患者92例,對患者性別、年齡、病程、高血壓病史、責任血管、手術時間、術中是否有發(fā)現(xiàn)面聽神經(jīng)壓跡、術前面肌痙攣分級及術后并發(fā)癥等臨床資料進行回顧性分析,對各種因素與術后并發(fā)癥的關系以及主要并發(fā)癥的相關危險因素進行統(tǒng)計學分析。結果:本組92例患者術后回訪6-18個月,治愈70例,緩解19例,無效3例,其中2例術后復發(fā),術后聽力障礙10例,面癱11例,聽力障礙及面癱共存2例。對各種危險因素進行單因素統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)手術時間、術中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)壓跡和術前面肌痙攣分級與術后并發(fā)癥有顯著相關性(P0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)手術時間過長、術中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)壓跡是微血管減壓術后面聽神經(jīng)并發(fā)癥的獨立危險因素(P0.05)。結論:微血管減壓術治療面肌痙攣效果良好;術后面癱和聽力障礙與手術持續(xù)時間和術中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)壓跡顯著相關。
【圖文】：

1-1 3D-TOF-MRI 面神經(jīng)與周圍血管（3D-TOF-MRI facial nerve and peripheral blood vessels）2.研究方法對符合入選標準的患者進行回顧性分析，建立 Excel 數(shù)據(jù)庫，電或門診隨訪患者 6-18 個月，記錄患者術后癥狀，據(jù) Cohen Albert級標準判斷療效。并記錄患者性別、年齡、病程、高血壓病史、術面肌痙攣分級、術中發(fā)現(xiàn)責任血管、術中面神經(jīng)是否壓跡、手術時、術后并發(fā)癥等臨床指標，，進行統(tǒng)計學分析。3.手術方法患者氣麻醉后，經(jīng)枕下乙狀竇后入路于耳后溝后 3cm 上起上項

圖 1-2 暴露和松解面神經(jīng)根部（exposure and release of facial nerve roots）4.療效評價統(tǒng)一采用電話或門診隨訪的方式，對所研究的病例隨訪 6-18 個月，平均 14 個月。術后療效評判：以記錄術前面肌痙攣 Cohen Albert分級，術后在回訪時間內分級由Ⅰ-Ⅳ級降至 0 級記為痊愈，術后分級較術前有所下降，但未達 0 級者定為緩解，術后較術前分級無下降為無效。術后患者分級為 0 持續(xù) 3-6 月后，再次出現(xiàn)痙攣癥狀判定為復發(fā)。術后治愈例數(shù)加緩解例數(shù)之和等于術后有效數(shù)。5.統(tǒng)計學方法
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前9條

1 甄雪克;于炎冰;;面肌痙攣顯微血管減壓術后聽力障礙的臨床研究進展[J];中華神經(jīng)外科雜志;2016年12期

2 李世亭;鄭學勝;;血管壓迫導致面肌痙攣發(fā)病機制研究[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2013年05期

3 余斌;焦慶芳;張U

本文編號：2589811