發(fā)布時(shí)間：2020-03-19 05:58

【摘要】：目的:總結(jié)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的臨床療效及術(shù)后發(fā)生面聽(tīng)神經(jīng)并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:收集2012年1月-2016年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院并行微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣患者92例,對(duì)患者性別、年齡、病程、高血壓病史、責(zé)任血管、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中是否有發(fā)現(xiàn)面聽(tīng)神經(jīng)壓跡、術(shù)前面肌痙攣分級(jí)及術(shù)后并發(fā)癥等臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)各種因素與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系以及主要并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本組92例患者術(shù)后回訪6-18個(gè)月,治愈70例,緩解19例,無(wú)效3例,其中2例術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)后聽(tīng)力障礙10例,面癱11例,聽(tīng)力障礙及面癱共存2例。對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)壓跡和術(shù)前面肌痙攣分級(jí)與術(shù)后并發(fā)癥有顯著相關(guān)性(P0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)壓跡是微血管減壓術(shù)后面聽(tīng)神經(jīng)并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論:微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣效果良好;術(shù)后面癱和聽(tīng)力障礙與手術(shù)持續(xù)時(shí)間和術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)壓跡顯著相關(guān)。
【圖文】：

1-1 3D-TOF-MRI 面神經(jīng)與周?chē)埽?D-TOF-MRI facial nerve and peripheral blood vessels）2.研究方法對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行回顧性分析，建立 Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)，電或門(mén)診隨訪患者 6-18 個(gè)月，記錄患者術(shù)后癥狀，據(jù) Cohen Albert級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。并記錄患者性別、年齡、病程、高血壓病史、術(shù)面肌痙攣分級(jí)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管、術(shù)中面神經(jīng)是否壓跡、手術(shù)時(shí)、術(shù)后并發(fā)癥等臨床指標(biāo)，，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。3.手術(shù)方法患者氣麻醉后，經(jīng)枕下乙狀竇后入路于耳后溝后 3cm 上起上項(xiàng)

圖 1-2 暴露和松解面神經(jīng)根部（exposure and release of facial nerve roots）4.療效評(píng)價(jià)統(tǒng)一采用電話或門(mén)診隨訪的方式，對(duì)所研究的病例隨訪 6-18 個(gè)月，平均 14 個(gè)月。術(shù)后療效評(píng)判：以記錄術(shù)前面肌痙攣 Cohen Albert分級(jí)，術(shù)后在回訪時(shí)間內(nèi)分級(jí)由Ⅰ-Ⅳ級(jí)降至 0 級(jí)記為痊愈，術(shù)后分級(jí)較術(shù)前有所下降，但未達(dá) 0 級(jí)者定為緩解，術(shù)后較術(shù)前分級(jí)無(wú)下降為無(wú)效。術(shù)后患者分級(jí)為 0 持續(xù) 3-6 月后，再次出現(xiàn)痙攣癥狀判定為復(fù)發(fā)。術(shù)后治愈例數(shù)加緩解例數(shù)之和等于術(shù)后有效數(shù)。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R651.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 甄雪克;于炎冰;;面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)后聽(tīng)力障礙的臨床研究進(jìn)展[J];中華神經(jīng)外科雜志;2016年12期

2 李世亭;鄭學(xué)勝;;血管壓迫導(dǎo)致面肌痙攣發(fā)病機(jī)制研究[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2013年05期

3 余斌;焦慶芳;張U

本文編號(hào)：2589811