【摘要】：目的總結(jié)我院游離股前外側(cè)皮瓣的手術(shù)治療體會,探討影響游離皮瓣成活的因素,從而更好地避免皮瓣壞死,提高成活率。方法對我院2001年8月~2016年10月188例游離股前外側(cè)皮瓣患者的發(fā)病特點(diǎn)、皮瓣并發(fā)癥、血管吻合方式、靜脈吻合數(shù)量、皮瓣的成活情況及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行回顧性分析。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對影響皮瓣壞死的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,探究其之間相關(guān)性。結(jié)果本研究共納入研究對象188例。研究對象平均年齡40歲,其中男性患者165例(87.77%),女性患者23例(12.23%)。正常的患者有157例,糖尿病的患者有2例,高血壓的患者有26例,既有高血壓又有糖尿病的患者有3例。外傷的患者有175例,外傷即高能量損傷包括:車禍傷,機(jī)器絞傷,重物砸傷,動物咬傷,燙傷等;非外傷的13例,非外傷包括:感染或潰瘍后皮膚壞死,傷后瘢痕攣縮,腫物切除后皮膚缺損等。術(shù)后174例皮瓣成活,14例壞死。皮瓣出現(xiàn)血管危象的患者有23例,血管探查13例,皮瓣術(shù)后探查率6.91%(國際標(biāo)準(zhǔn)9.9%),探查成活率2.66%。單因素分析顯示:靜脈吻合數(shù)量、皮瓣血腫和血管危象與游離皮瓣壞死之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素Logistic回歸分析表明:靜脈血管吻合數(shù)、皮瓣下血腫和血管危象是游離皮瓣壞死的危險(xiǎn)因素。結(jié)論靜脈吻合數(shù)量、皮瓣血腫和血管危象是游離皮瓣壞死的危險(xiǎn)因素。靜脈吻合數(shù)量(≥2)能保證皮瓣血液回流的通暢;術(shù)中徹底止血和術(shù)后引流通暢可以避免皮下血腫的形成;術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗凝、抗痙攣藥物,可以防止發(fā)生動脈危象、動脈痙攣、靜脈危象。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R658

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