【摘要】：目的：觀察經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法在脊髓損傷后便秘患者康復中的應用,探討經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法對脊髓損傷后便秘患者腸道功能、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響,及經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法的安全性,并探究使用經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法后,患者對腸道管理方案滿意程度的改變,為脊髓損傷后便秘患者尋求最優(yōu)的康復干預方案提供一定的理論指導。方法：選取河北省人民醫(yī)院及河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院(河北省骨科醫(yī)院)康復醫(yī)學科住院部2014年03月-2014年06月病程大于6個月的脊髓損傷后便秘患者60例,選用隨機平行對照的試驗方案進行研究,將患者分為干預組、對照組,每組各30例患者。干預組在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法,對照組在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合安慰療法。治療前、治療后、治療結束后3個月分別采用評價腸道功能、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、對腸道管理方案滿意程度、排便過程中需要幫助的程度及療法安全性的評定工具進行評測。評定內(nèi)容包括：(1)用Cleveland臨床便秘評分、Bristol糞便性狀量表評分評價患者的腸道功能；(2)用SF-36量表評分評價患者的生活質(zhì)量；(3)用Zung式抑郁自評量表、Zung式焦慮自評量表評價患者的心理狀態(tài)；(4)用視覺模擬評分評價患者對腸道管理方案的滿意度及患者在排便過程中需要幫助的程度；(5)通過監(jiān)測不良反應評價經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法的安全性�；颊呷虢M即開始接受干預,1次/日,6次／周,共干預4周,其余時間照常進行日常康復鍛煉,在干預后及干預結束后3個月觀察干預療效。結果：(1)組內(nèi)比較：干預組與對照組的Cleveland臨床便秘評分、Bristol糞便性狀量表評分、SF-36量表評分、Zung式抑郁自評量表評分、Zung式焦慮自評量表評分、在排便過程中需要幫助的程度及患者對腸道管理方案的滿意程度在治療前后比較,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05),在治療前與治療結束后3個月比較,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05),在治療后與治療結束后3個月比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)組間比較：干預組患者治療前的Cleveland臨床便秘評分、Bristol糞便性狀量表評分、SF-36量表評分、Zung式抑郁自評量表評分、Zung式焦慮自評量表評分、對腸道管理方案的滿意程度及在排便過程中需要幫助的程度與對照組相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組患者治療后的Cleveland臨床便秘評分、Bristol糞便性狀量表評分、SF-36量表評分、Zung式抑郁自評量表評分、Zung式焦慮自評量表評分、對腸道管理方案的滿意程度及在排便過程中需要幫助的程度與對照組相比較,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組患者治療結束后3個月的Clevaland臨床便秘評分、Bristol糞便性狀量表評分、SF-36量表評分、Zung式抑郁自評量表評分、Zung式焦慮自評量表評分、對腸道管理方案的滿意程度及在排便過程中需要幫助的程度與對照組相比較,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法可以有效地促進脊髓損傷后便秘患者腸道功能的恢復,改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài),降低患者在排便過程中需要幫助的程度,提高患者對腸道管理方案的滿意程度。且經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法不良事件少,安全性好,值得在臨床上大力推廣。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R651.2

【參考文獻】

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