【摘要】：目的及方法:吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院自2015年1月至2016年12月行遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)共99例,其中保留脾臟的為38例,聯(lián)合脾臟切除的61例。保留脾臟的遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)分為:保留脾血管的遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)(kimura法)26例和不保留脾血管遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)(warshaw法)12例兩種。本文對(duì)保留脾臟的胰腺切除術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量,術(shù)中輸血量、術(shù)后禁食時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后診斷及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:Kimura和Warshaw組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)中輸血、術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、胰瘺發(fā)生率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在胰腺斷端的處理上,單純使用切割閉合器處理胰腺斷端和切割閉合器加縫合的方式處理胰腺斷端的術(shù)后胰瘺發(fā)生率分別為67%和27%,二者統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異(p=0.010)�；颊吣挲g、患者體重、術(shù)中出血、腫瘤直徑與術(shù)后胰瘺發(fā)生沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。手術(shù)時(shí)間(p=0.023)、術(shù)中輸血(0.039)與胰瘺發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腫瘤直徑與術(shù)中出血量沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:Kimura法和Warshaw法在手術(shù)安全性上一致。保留脾臟的胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)術(shù)中對(duì)胰腺斷端的處理上面,使用切割閉合器加縫合比單純使用切割閉合器能降低胰瘺的發(fā)生,手術(shù)時(shí)間越長、術(shù)中輸血越多。術(shù)后越有可能出現(xiàn)胰瘺。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R657.5

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