【摘要】：研究背景脾臟作為人體內(nèi)最大的免疫器官,組織內(nèi)含有大量的淋巴細胞與巨噬細胞,約占人體全身淋巴組織總量的25%,是機體細胞免疫和體液免疫的中心。不管在戰(zhàn)時還是和平時期,在腹部創(chuàng)傷導致的內(nèi)臟損傷中,脾臟創(chuàng)傷是最常見的形式之一。對創(chuàng)傷后脾臟的治療,經(jīng)歷了首選切除治療至不影響生命安全的前提下盡可能保守治療的過程。雖然脾臟切除短時間內(nèi)可能不影響患者生存,但從長遠來看,脾臟切除會使患者免疫功能降低,并增加其終身對感染的易感性,甚至發(fā)生脾臟切除術(shù)后的兇險性感染(OPSI)、腦膜炎和敗血病等;而且在脾臟切除后,機體體液免疫和細胞免疫功能均發(fā)生紊亂,極易影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。因此,脾臟創(chuàng)傷后,在搶救病人生命的同時,也應積極考慮到盡可能保留部分脾組織,維護其功能,自體脾組織移植也因而具有重大的意義。目的通過構(gòu)建脾臟全切除和脾臟切除后大網(wǎng)膜內(nèi)移植自體脾組織大鼠動物模型,應用免疫組織化學和酶聯(lián)免疫吸附試驗的方法,動態(tài)觀察脾臟切除術(shù)后不同時間點的移植脾組織血管再生狀況、神經(jīng)再生狀況及大鼠血液中Tuftsin等免疫相關(guān)指標含量的變化規(guī)律,為臨床脾臟組織移植提供理論依據(jù)。方法1.建立大鼠脾臟全切除及切除脾臟后大網(wǎng)膜內(nèi)移植自體脾組織動物模型,以開腹后僅牽動脾臟組織組為假手術(shù)組對照。2.應用免疫組織化學方法,對術(shù)后不同時間點的移植脾組織神經(jīng)再生情況、血管再生修復狀況進行形態(tài)學觀察。3.應用透射電鏡,觀察術(shù)后不同時間點移植脾組織的細胞超微結(jié)構(gòu)變化。4.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法,對術(shù)后不同時相點血液中CTL、IL-2、LAK、NFКB、Tuftsin等免疫學指標進行測定。結(jié)果1.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后,移植脾臟組織細胞于術(shù)后14天開始再生,術(shù)后60天細胞結(jié)構(gòu)較為完整,細胞器清晰可見,其超微結(jié)構(gòu)接近假手術(shù)組。2.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后,術(shù)后14天移植脾臟組織血管開始再生,術(shù)后60天時移植脾臟組織血管已廣泛分布。3.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后,術(shù)后7天移植脾臟組織神經(jīng)纖維開始再生,術(shù)后60天時神經(jīng)纖維分布于移植脾臟組織的實質(zhì)。4.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后,移植脾臟組織經(jīng)過壞死、再生和重建三個主要階段,術(shù)后60天時初步恢復至接近正常的脾組織結(jié)構(gòu)形態(tài)。5.脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植后,動物模型血液中CTL、IL-2、LAK、Tuftsin等免疫指標濃度逐漸升高,術(shù)后60天時濃度接近假手術(shù)組。結(jié)論脾切除自體脾組織大網(wǎng)膜內(nèi)移植模型中,移植脾臟組織經(jīng)過壞死、再生和重建三個階段,組織細胞結(jié)構(gòu)可逐漸恢復正常形態(tài),形成紅髓、白髓、邊緣區(qū)等近似正常脾小體的特征性結(jié)構(gòu),血管和神經(jīng)亦可逐漸再生,為移植脾臟組織功能的恢復提供了基礎;血漿中免疫相關(guān)指標水平也逐步恢復至接近正常水平。本研究結(jié)果表明,脾臟切除后移植自體脾臟組織于大網(wǎng)膜內(nèi)處理簡便有效,一定程度上有助于機體正常免疫功能的恢復。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R657.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2573303