【摘要】：目的探討一側(cè)膈神經(jīng)上根選擇性神經(jīng)再支配環(huán)杓后肌的可行性和有效性。方法 8只健康雄性青年Beagle犬作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,全麻下切斷Beagle犬左側(cè)膈神經(jīng)上根與左側(cè)喉返神經(jīng),兩斷端通過(guò)游離神經(jīng)橋接的方式吻合,并將同側(cè)喉返神經(jīng)內(nèi)收肌支切斷并植入同側(cè)環(huán)杓后肌中;右側(cè)不做任何處理,作為正常對(duì)照側(cè)。于手術(shù)前、神經(jīng)修復(fù)術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月分別行電子喉鏡和喉肌電圖檢查,在最后一次檢查后處死動(dòng)物,取雙側(cè)環(huán)杓后肌和喉內(nèi)段喉返神經(jīng)行組織學(xué)檢查并與對(duì)側(cè)比較。結(jié)果術(shù)前8只犬的雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)正常,術(shù)后即刻左側(cè)聲帶固定,術(shù)后6個(gè)月均恢復(fù)了吸氣性外展運(yùn)動(dòng)。術(shù)前8只犬雙側(cè)環(huán)杓后肌均能記錄到自發(fā)肌電位,并引出誘發(fā)電位;術(shù)后即刻左側(cè)環(huán)杓后肌呈電靜息,未記錄到誘發(fā)電位;術(shù)后6個(gè)月均能記錄到自發(fā)肌電位,并引出誘發(fā)電位,而且兩種電位幅度分別與術(shù)前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。環(huán)杓后肌Masson染色示兩側(cè)肌肉纖維相對(duì)截面積、膠原纖維相對(duì)截面積、肌肉/膠原纖維截面積比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。喉內(nèi)段喉返神經(jīng)甲苯胺藍(lán)染色后示神經(jīng)纖維分布較均勻密集,且左右兩側(cè)喉返神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論左側(cè)膈神經(jīng)上根選擇性神經(jīng)再支配環(huán)杓后肌能有效避免神經(jīng)錯(cuò)向再生,恢復(fù)聲帶的生理性外展運(yùn)動(dòng)。

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1 吳平,王正強(qiáng),張德芳,梁偉平,陳賢明,鄭明秀;實(shí)驗(yàn)犬兩種神經(jīng)肌蒂環(huán)杓后肌移植術(shù)術(shù)式探討[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1997年01期

2 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：2560801