【摘要】：目的:探討Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)與微骨折手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床療效,為軟骨損傷的治療提供一定的臨床數(shù)據(jù)及經(jīng)驗(yàn)。方法:選擇2015.6-2016.9在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為膝關(guān)節(jié)軟骨損傷Outerbridge標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ/Ⅳ度的病例共16例,經(jīng)臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診且符合入選標(biāo)準(zhǔn)。病例經(jīng)電腦隨機(jī)分組為治療組(Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù))和對照組(微骨折手術(shù)),每組8人。其中男性9名,女性7名;平均年齡為34.75±14.70歲(18-54歲),平均體重為70.06±10.51歲(54-83kg);其中治療部位右膝11例,左膝5例;軟骨損傷程度,Ⅲ度損傷3例,Ⅳ度損傷13例。治療組予以Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)治療,對照組予以微骨折手術(shù)治療。分別在治療前、治療后第3個月、治療后第6個月進(jìn)行隨訪,采用膝關(guān)節(jié)IKDC評分、Lysholm評分以及核磁MOCART評分評估膝關(guān)節(jié)功能及膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)情況。兩組間計量資料(年齡、體重、IKDC評分、Lysholm評分及MOCART評分)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計數(shù)資料(性別、損傷部位及損傷程度)比較采用x2檢驗(yàn),研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件錄入和處理。結(jié)果:治療前,治療組IKDC評分為41.675±5.457,Lysholm評分為56.25±5.751,核磁 MOCART 評分為 36.25±5.175;對照組 IKDC 評分為 38.050±3.446,Lysholm 評分為48.38±10.743,核磁MOCART評分為34.38±6.232。治療后第3個月治療組IKDC評分為 43.60±7.788,Lysholm 評分為 62.25±11.587;對照組 IKDC 評分為 42.525±4.812,Lysholm評分為59.38±15.528。治療后第6個月治療組IKDC評分為52.738±7.065,Lysholm 評分為 79.88±9.387,核磁 MOCART 評分為 59.38±5.630;對照組IKDC 評分為 43.963 ± 4.648,Lysholm 評分為 64.00±17.221,核磁 MOCART 評分為52.50±8.452。治療組及對照組在治療前與治療后第6個月的IKDC評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.003、P=0.007);Lysholm 評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000、P=0.047);MOCART評分也有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000、P=0.000)。治療組與對照組比較,治療前的三項(xiàng)評分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.135、P=0.089、P=0.523);治療后第3個月IKDC評分、Lysholm評分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.745、P=0.681),治療后第6個月IKDC評分比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.007),Lysholm評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.004)及MOCART評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.001)。治療前與治療后第6個月IKDC評分差值有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.030),Lysholm評分差值有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.007),MOCART評分差值有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.003)。結(jié)論:Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)與微骨折手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷均有明確療效,且Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)比微骨折術(shù)療效更顯著。
【圖文】：

圖１治療前后兩組患者ＩＫＤＣ評分變化逡逑

治療前后兩組患者Lysholm評分變化
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R684

【參考文獻(xiàn)】

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1 李佳;謝晚晴;鄭洪新;;論關(guān)節(jié)軟骨與腎的聯(lián)系[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2015年06期

2 李欽宗;信金黨;谷福順;;關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損的研究進(jìn)展[J];中國內(nèi)鏡雜志;2015年02期

3 王澤民;黃江鴻;段莉;王光輝;王大平;;自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)治療關(guān)節(jié)軟骨損傷的研究進(jìn)展[J];中國矯形外科雜志;2015年04期

4 常獻(xiàn);陳斌;李長青;;轉(zhuǎn)化生長因子-β在骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向軟骨細(xì)胞定向分化過程中的作用[J];中國矯形外科雜志;2013年15期

5 陳付強(qiáng);劉慧松;胡丹;劉軍超;謝平;王英;王昕;;玻璃酸鈉聯(lián)合臭氧或復(fù)方倍他米松注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2012年06期

6 Mats Brittberg;;細(xì)胞載體作為軟骨修復(fù)中的下一代細(xì)胞療法[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2011年06期

7 侯志超;孫劍;甄俊平;衛(wèi)小春;;關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)的MRI評價[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年05期

8 林松;吳昌新;何和與;;微骨折術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損[J];中國矯形外科雜志;2010年02期

9 張之智;胡金明;趙鵬;李曉東;盧偉;;關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨缺損[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年07期

10 李海鵬;劉玉杰;王志剛;李眾利;蔡胥;朱娟麗;;關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷[J];中國矯形外科雜志;2007年10期

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本文編號：2560655