發(fā)布時(shí)間：2019-11-08 21:25

【摘要】：背景:間接閉合復(fù)位在MIPPO技術(shù)中一直是手術(shù)操作的關(guān)鍵和難點(diǎn)。然而,借助內(nèi)植接骨板可實(shí)現(xiàn)干部骨折的快速及精確的閉合復(fù)位。其復(fù)位原理是在骨折遠(yuǎn)、近端植入接骨板作為支點(diǎn),再利用復(fù)位操作器進(jìn)行復(fù)位,糾正骨折斷端移位,實(shí)現(xiàn)骨折的準(zhǔn)確復(fù)位。復(fù)位操作通�？墒褂枚喾N工具來(lái)進(jìn)行,通過(guò)內(nèi)植接骨板建立支點(diǎn)并應(yīng)用復(fù)位操作器進(jìn)行閉合復(fù)位是一種技術(shù)與技巧的結(jié)合,能實(shí)現(xiàn)骨折的三維復(fù)位。目的:總結(jié)MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis)技術(shù)治療脛骨干骨折中內(nèi)植接骨板的輔助復(fù)位作用。方法:選取脛骨干骨折中應(yīng)用MIPPO技術(shù)進(jìn)行治療的病例共50例,男性患者27例,女性患者23例,患者平均年齡8~87歲。所有病例術(shù)中的復(fù)位方式選擇內(nèi)植接骨板輔助下的閉合復(fù)位,術(shù)后拍攝X線片進(jìn)行骨折復(fù)位評(píng)估。結(jié)果:其中47例脛骨干骨折術(shù)后均基本達(dá)解剖復(fù)位或功能復(fù)位,總有效率為94.0%(即達(dá)解剖復(fù)位和功能復(fù)位病例數(shù)占總病例數(shù)的百分比)。3例患者的脛骨干骨折術(shù)后拍片復(fù)查顯示均出現(xiàn)了輕度的側(cè)方成角畸形。8例造成了鉗夾區(qū)軟組織損傷,皮膚輕度挫滅,但無(wú)明顯的皮膚壞死和骨外露。應(yīng)用復(fù)位操作器在具體閉合操作中,復(fù)位操作區(qū)域無(wú)重要的神經(jīng)血管損傷。3例患者出現(xiàn)足背區(qū)麻木疼痛等不適,考慮復(fù)位操作區(qū)域腓淺神經(jīng)損傷,2例患者出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)皮膚麻木等不適,考慮復(fù)位操作區(qū)域小腿隱神經(jīng)損傷,后經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥治療后癥狀緩解。結(jié)論:1、MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis)技術(shù)能夠有效的減少手術(shù)創(chuàng)傷,手術(shù)過(guò)程中避免了直接暴露骨折端,能夠維持適當(dāng)?shù)�、合理的、穩(wěn)定的固定,能夠最大程度上地保護(hù)骨折斷端及其周圍軟組織的血供,為骨折生理性愈合提供良好的生物學(xué)微環(huán)境,對(duì)于脛骨干骨折是一個(gè)很好的選擇。2、內(nèi)植接骨板既能輔助復(fù)位又能進(jìn)行骨折的臨時(shí)及最終固定,通過(guò)脛骨干與內(nèi)植接骨板的相互作用最終完成骨折的復(fù)位及內(nèi)固定。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 周鐵軍;股骨骨折切開(kāi)復(fù)位中支點(diǎn)的尋找與力的運(yùn)用[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2000年01期

，

本文編號(hào)：2558049