【摘要】：[目的]比較L_4及L_5峽部裂對(duì)應(yīng)的椎間盤(pán)退變程度,探討不同節(jié)段腰椎峽部裂對(duì)腰椎間盤(pán)退變程度的影響。[方法]回顧性分析2011年~2015年因腰腿痛就診的204例腰椎單節(jié)段峽部裂患者,根據(jù)病變位置的不同分為L(zhǎng)_4峽部裂組及L_5峽部裂組。L_4組69例,男18例,女51例;年齡27~72歲,平均51.74歲;L_5組135例,男48例,女87例;年齡22~76歲,平均50.16歲。兩組性別(x~2=1.871,P=0.171)以及年齡(t=1.148,P=0.252)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。測(cè)量腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)以及滑脫率。根據(jù)改良Pfirrmann分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定椎間盤(pán)退變程度并將1~8級(jí)分別計(jì)為1~8分,按Modic改變分型標(biāo)準(zhǔn)判定終板退變程度并將正常~Ⅲ型分別計(jì)為1~4分。比較兩組LL、SS、滑脫率、改良Pfirrmann分級(jí)以及Modic改變。[結(jié)果]兩組LL(L_4組42.44°±11.92°,L_5組44.18°±11.42°)和SS(32.97°±9.03°,35.41°±9.38°)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。L_4組滑脫率為(27.96±12.87)%,明顯高于L_5組的(19.44±14.52)%(t=4.112,P0.01)。L4組改良Pfirrmann分級(jí)及Modic改變分別為(6.96±1.13)分、(2.46±1.38)分,均明顯高于L_5組的(5.82±1.70)分、(1.78±1.10)分(P0.01)。[結(jié)論]盡管L_4峽部裂的發(fā)病率較L_5峽部裂低,但其滑脫程度更重,對(duì)應(yīng)的椎間盤(pán)退變程度也更嚴(yán)重。臨床上對(duì)于L_4峽部裂患者要更加引起重視,避免遠(yuǎn)期因嚴(yán)重退變而需要更大創(chuàng)傷的手術(shù)治療。

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