【摘要】：目的探討采用前路微創(chuàng)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效。方法回顧分析2014年1月—8月采用前側(cè)微創(chuàng)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的48例(60髖)患者臨床資料(A組),并與同期采用后外側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的72例(92髖)患者(B組)進行比較。兩組患者性別、年齡、病因、病程及術(shù)前疼痛視覺模擬評分(VAS)、Harris評分系統(tǒng)(Harris hip score,HHS)、髖關(guān)節(jié)屈伸活動度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。記錄并比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時間、切口愈合及并發(fā)癥發(fā)生情況。術(shù)后根據(jù)X線片測量髖關(guān)節(jié)假體髖臼外展角、前傾角,并評價是否存在假體松動等跡象;采用VAS、HHS評分及髖關(guān)節(jié)屈伸活動度評價髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果 A組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量顯著高于B組,住院時間少于B組(P0.05);兩組術(shù)后引流量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.71,P=0.46)。兩組患者均獲隨訪,A組隨訪時間2~2.5年,平均2.2年;B組隨訪時間2~2.5年,平均2.1年。A組3例患者出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)牽拉損傷,1例術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫滲液,其余傷口均Ⅰ期愈合;B組未出現(xiàn)神經(jīng)損傷,所有傷口Ⅰ期愈合。A組1例患者于術(shù)后2個月出現(xiàn)假體周圍感染,予以早期清創(chuàng)灌洗+萬古霉素抗感染治療1個月后感染逐漸控制;B組未見假體周圍感染發(fā)生。復(fù)查X線片示兩組假體位置均良好,假體周圍無明顯透亮帶,未見明顯假體松動跡象發(fā)生。末次隨訪時兩組髖臼外展角及髖臼前傾角比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A、B組術(shù)后3個月及末次隨訪時的VAS、HHS評分及髖關(guān)節(jié)屈伸活動度均顯著優(yōu)于術(shù)前(P0.05);末次隨訪時與術(shù)后3個月比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3個月A組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于B組(P0.05);末次隨訪時A組髖關(guān)節(jié)屈伸活動度顯著優(yōu)于B組(P0.05),但兩組VAS、HHS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論前側(cè)微創(chuàng)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效優(yōu)良,具有創(chuàng)傷小、住院時間短、恢復(fù)快等優(yōu)勢。

【相似文獻】

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本文編號：2554973