【摘要】：目的:比較高級別動脈瘤顯微外科手術(shù)和血管內(nèi)栓塞手術(shù)的療效研究。方法:回顧性地分析2014年1月~2016年11月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科接受治療54例高級別顱內(nèi)動脈瘤患者(有完整病歷資料)。其中30例夾閉患者,24例介入栓塞患者。對比采取兩種手術(shù)方式患者高血壓病史、年齡、并發(fā)癥及出院時(shí)改良Rankin評分等級等臨床資料,采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果:30例手術(shù)夾閉的患者中,26例出院預(yù)后良好,占86.67%,4例預(yù)后不良,占13.33%;24例血管內(nèi)栓塞的患者中,22例出院預(yù)后良好,占91.67%,2例預(yù)后不良,占8.33%。兩組患者在出院預(yù)后良好率與不良率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(卡方檢驗(yàn),p0.05)。兩種手術(shù)方式中同年齡組患者的預(yù)后不良率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高血壓病史對患者出院預(yù)后無影響。兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥(動脈瘤再破、術(shù)后感染、腦積水、血管痙攣、腰穿治療、死亡率)上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而在平均手術(shù)時(shí)間、平均住院天數(shù)上有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:在對高級別動脈瘤患者的治療中,早期手術(shù)選擇開顱顯微手術(shù)和血管內(nèi)介入手術(shù)均可,兩種治療方式的預(yù)后結(jié)果無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但對于大腦中動脈瘤來說,開顱顯微手術(shù)明顯優(yōu)于血管內(nèi)介入手術(shù)。高級別動脈瘤的治療方式應(yīng)個(gè)體化選擇,當(dāng)患者顱內(nèi)合并較大血腫時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇開顱顯微手術(shù),并行顱內(nèi)血腫清除,可獲得較理想的預(yù)后。除去以上兩種情況,血管內(nèi)介入是高級別動脈瘤的首選方式。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R651.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 秘勇建;蓋潔;江漁;羅朝麗;楊小鳳;趙小燕;譚佳容;劉靜;;蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣發(fā)生機(jī)制及治療的研究進(jìn)展[J];中華腦血管病雜志(電子版);2013年04期

2 斯良楠;孫曉川;郭宗鐸;;血管內(nèi)治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的研究進(jìn)展[J];中國腦血管病雜志;2013年07期

3 張功義;張龍;孟慶勇;侯玉武;阮金成;;大腦中動脈瘤破裂合并腦內(nèi)血腫的超早期顯微手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2012年03期

4 田彥龍;毛穎;宋冬雷;冷冰;徐斌;王啟弘;陳功;周良輔;;顱內(nèi)-外動脈搭橋在復(fù)雜頸內(nèi)動脈瘤治療中的運(yùn)用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2007年11期

5 于宏偉;袁玉會;喻博;關(guān)俊宏;趙紅宇;李曉東;劉云會;王成林;;三維CT腦血管造影在腦動脈瘤診斷中注意點(diǎn)[J];中華神經(jīng)外科雜志;2007年06期

6 宋錦寧;劉守勛;鮑剛;張明;王拓;陳景宇;張曉東;徐高峰;謝昌厚;;未破裂顱內(nèi)動脈瘤的臨床特點(diǎn)及血管內(nèi)栓塞治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2006年06期

7 秦尚振,龔杰,徐國政,馬廉亭,楊銘,李俊,胡軍民,姚國杰,潘力,張新元,李愛冰;顱內(nèi)動脈瘤的顯微手術(shù)治療[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2004年02期

8 李明華,劉建民,程英升,顧斌賢,許奕,陳君彥,王武,徐濤,徐世定;顱內(nèi)動脈瘤電解可脫性彈簧圈栓塞術(shù)后隨訪觀察[J];中華放射學(xué)雜志;2002年09期

9 趙繼宗;張東;王碩;李京生;張巖;韓利江;孫異臨;;關(guān)于腦動脈瘤病理發(fā)生的實(shí)驗(yàn)研究[J];醫(yī)學(xué)研究通訊;2002年04期

10 耿曉增;江蘇省第六次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議紀(jì)要[J];江蘇醫(yī)藥;2001年05期

，

本文編號：2554921