【摘要】：目的銀制劑用于燒傷創(chuàng)面外用藥已有數(shù)十年歷史,主要有磺胺嘧啶銀、納米銀敷料、銀離子敷料,目前并沒有同時(shí)比較三者在Ⅱ度燒傷的效果研究,因此本研究擬采用網(wǎng)狀Meta分析的方法,納入隨機(jī)對照試驗(yàn),分析納米銀敷料、銀離子敷料、磺胺嘧啶銀治療Ⅱ度燒傷的療效,進(jìn)而選擇最佳的含銀制劑。方法全面檢索中英文數(shù)據(jù)庫,納入比較納米銀敷料、銀離子敷料、磺胺嘧啶銀治療Ⅱ度燒傷的隨機(jī)對照試驗(yàn),兩個(gè)作者獨(dú)立篩選研究、提取資料和評價(jià)納入研究質(zhì)量,數(shù)據(jù)分析采取Stata軟件進(jìn)行分析,二分類變量數(shù)據(jù)采用比值比(odds ratio,OR)及其95%可信區(qū)間(95%confidence interval,95%CI)為療效分析統(tǒng)計(jì)量,連續(xù)性變量采用均數(shù)差(mean difference,MD)及其95%CI為療效分析統(tǒng)計(jì)量。結(jié)果納入14個(gè)研究(1 211例患者)。納米銀敷料(MD:-4.13,95%CI:-5.74~-2.52)、銀離子敷料(MD:-3.25,95%CI:-5.00~-1.49)較磺胺嘧啶銀具有較快的傷口愈合時(shí)間,但是納米銀敷料和銀離子敷料在傷口愈合時(shí)間上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(MD:0.89,95%CI:-1.49~3.27)。在傷口愈合時(shí)間上,納米銀敷料成為最佳治療的可能性為77.2%,其次為銀離子敷料(可能性為22.8%),最后為磺胺嘧啶銀(可能性為0%)。納米銀敷料的細(xì)菌感染發(fā)生率顯著低于磺胺嘧啶銀(OR:0.36,95%CI:0.15~0.87),銀離子敷料的細(xì)菌感染發(fā)生率與磺胺嘧啶銀(OR:0.52,95%CI:0.18~1.51)、納米銀敷料(OR:1.43,95%CI:0.36~5.66)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在細(xì)菌感染發(fā)生率上,納米銀敷料成為最佳治療的可能性為70.3%,其次為銀離子敷料(可能性為29.7%),最后為磺胺嘧啶銀(可能性為0%)。結(jié)論納米銀敷料可能是目前相對于銀離子敷料和磺胺嘧啶銀的最佳敷料,但是需要未來研究進(jìn)行證實(shí)。
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院;
【基金】：蘭州市科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(No.2015-2-38)
【分類號】：R644

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2551407