【摘要】：[目的]比較切開復位鎖定鋼板內固定與閉合復位髓內釘治療肱骨近端骨折的臨床療效及安全性。[方法]對2014年2月~2016年2月收治的103例肱骨近端骨折患者病例資料進行回顧性分析,行切開復位鎖定鋼板內固定治療55例(鋼板組),行閉合復位髓內釘內固定治療48例(髓內釘組)。[結果]本組患者獲得6~24個月隨訪,平均13.2個月。兩組患者手術時間、術中出血量及手術切口比較差異均有統(tǒng)計學意(P0.05)。兩組骨折愈合時間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后按照Neer肩關節(jié)功能評分標準,在骨折愈合時行肩關節(jié)功能評分,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),而術后6個月兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結論]鎖定鋼板與髓內釘內固定治療肱骨近端骨折術后遠期肩關節(jié)功能無明顯差異,但短期內肩關節(jié)功能差異明顯。髓內釘內固定可以減少手術創(chuàng)傷,較早恢復肩關節(jié)功能,在嚴格掌握手術適應證的情況下,建議優(yōu)先選擇髓內釘內固定治療肱骨近端骨折。
[Abstract]:[objective] to compare the clinical efficacy and safety of open reduction locking plate internal fixation and closed reduction intramedullary nail in the treatment of proximal humerus fracture. [methods] the data of 103 cases of proximal humerus fracture from February 2014 to February 2016 were analyzed retrospectively. open reduction and locking plate internal fixation were performed in 55 cases (plate group) and closed reduction and intramedullary nail fixation in 48 cases (intramedullary nail group). [results] the patients were followed up for 6 times for 24 months, with an average of 13.2 months. There were statistical differences in operation time, intraoperative blood loss and incision between the two groups (P 0.05). There was no significant difference in fracture healing time between the two groups (P 0.05). According to Neer shoulder function score, the shoulder function score was significantly different between the two groups at the time of fracture healing (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups at 6 months after operation (P 0.05). [conclusion] there is no significant difference in long-term shoulder joint function between locking plate and intramedullary nail in the treatment of proximal humerus fracture, but there is significant difference in short-term shoulder joint function. Intramedullary nail internal fixation can reduce surgical trauma and restore shoulder function earlier. Under the condition of strictly mastering the indication of operation, it is suggested that intramedullary nail internal fixation should be given priority in the treatment of proximal humerus fracture.
【作者單位】： 中國人民解放軍武漢總醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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