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三種不同手術方式治療老年人不穩(wěn)定型轉子間骨折臨床療效比較

發(fā)布時間:2019-08-19 20:29
【摘要】:目的:比較股骨近端抗旋髓內釘(PFNA),人工股骨頭置換術(HAP)及股骨近端鎖定加壓鋼板(PF—LCP)治療老年不穩(wěn)定型轉子間骨折的臨床療效。方法:選取2011年3月至2016年8月期間在我院住院的136例股骨轉子間骨折老年患者。根據手術方式不同,將患者分為三組,分別為股骨近端抗旋髓內釘(PFNA)組,人工股骨頭置換術(HAP)組和股骨近端鎖定加壓鋼板(PF-LCP)組,各46例。觀察三組的手術相關結局,包括切口長度、術中出血量、手術時間、骨折愈合時間、術后負重時間、髖關節(jié)功能評分、術后并發(fā)癥等。結果:PFNA組術中出血量、手術時間、切口長度均優(yōu)于HAP組以及PF-LCP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PFNA組患者術后負重天數(shù)優(yōu)于HAP組和PF-LCP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但是HAP組和PF-LCP組之間并無明顯差異;PFNA組術后3個月Harris評分明顯好于HAP組以及PF-LCP組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而術后6個月及12個月三組之間并無明顯差異(P0.05)。結論:對于老年不穩(wěn)定性股骨轉子間骨折,股骨近端抗旋髓內釘固定治療股骨近端轉子間骨折可以有效的降低了患者術后的并發(fā)癥,減少了患者的痛苦,改善患者預后,更有利于患者術后功能恢復,值得臨床應用及推廣使用。
【圖文】:

手術方式,影像學,典型病例,股骨近端


5.6±1.2vs11.5±1.5, <0.01)。各項指標詳細情況見表 1。三種手術方式典型病例影像學如圖1。表 1 三組患者一般手術情況比較組別 手術時間(min) 術中出血量(ml) 切口長度(cm)PFNA組(n=46) 54.2±5.2 149.2±23.4 5.6±1.2HAP組(n=46) 84.5±8.4 192.5±15.4 9.8±2.5PF-LCP組(n=46) 93.4±7.2 217.5±32.8 11.5±1.5t -11.37 -11.74 -16.24P <0.01 <0.01 <0.01PFNA,股骨近端抗旋髓內釘;HAP,人工股骨頭置換;PF-LCP 股骨近端鎖定加壓鋼板
【學位授予單位】:皖南醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2017
【分類號】:R687.3

【參考文獻】

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