【摘要】：目的建立累及椎板型頸椎棘突骨折有限元模型(累及椎板型頸椎棘突骨折模型)并行活動度及應(yīng)力分析,明確此型骨折對頸椎穩(wěn)定性的影響。方法采集男性健康志愿者頸椎CT數(shù)據(jù),運用有限元軟件構(gòu)建頸椎(C_0~T_1)全節(jié)段模型(正常頸椎模型),并與文獻報道數(shù)據(jù)進行對比驗證,正常頸椎模型活動度通過比較驗證后,在正常頸椎模型基礎(chǔ)上建立C7累及椎板型頸椎棘突骨折模型,測量C7累及椎板型頸椎棘突骨折模型在前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)6種工況下的活動度,與正常頸椎模型進行比較,測量頸椎骨性結(jié)構(gòu)及韌帶的生物應(yīng)力變化。結(jié)果建立的正常頸椎模型同文獻報道的頸椎活動度比較符合有限元建模標(biāo)準(zhǔn),在正常頸椎模型上結(jié)合臨床骨折病例建立的累及椎板型頸椎棘突骨折模型外觀逼真,活動度比較結(jié)果顯示:在C6~7節(jié)段,骨折模型的前屈、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)活動度比正常模型減小(減少0.24°~1.60°),而后伸活動度略微增大(增加0.30°);在C_7~T_1節(jié)段,除后伸活動外,其余活動度均比正常模型要大(增加0.91°~3.53°),且活動度變化范圍較為明顯(單側(cè)旋轉(zhuǎn)活動度增加36.7%);其余節(jié)段兩個模型活動度相差無幾。累及椎板型頸椎棘突骨折模型在側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)工況下應(yīng)力值較正常模型相對升高。結(jié)論累及椎板型頸椎棘突骨折模型能較好地模擬臨床實際骨折病例,C_7累及椎板型棘突骨折模型有限元分析提示骨折局部穩(wěn)定性變差,預(yù)示頸椎不穩(wěn)發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)頸椎不穩(wěn)或神經(jīng)損傷,需及時手術(shù)治療。
【圖文】：

（正文見第1966頁）累及椎板型頸椎棘突骨折有限元模型的建立和分析圖1正常頸椎模型圖（a：前面觀；b：后面觀；c：矢狀面）圖2C7累及椎板型頸椎棘突骨折模型圖C0C1C2C3C4C5C6C7T1abcC0C1C2C3C4C5C6C7T1ab

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【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍九八臨床學(xué)院(中國人民解放軍第九八醫(yī)院);
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項目(MS009)
【分類號】：R683

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本文編號：2527232