【摘要】：正1病例資料女,49歲,因"皮膚鞏膜黃疸伴全身瘙癢半月余"于2016年6月19日入院�；颊咦栽V半個(gè)月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸并伴全身瘙癢,無(wú)惡心嘔吐、無(wú)腹脹腹痛等不適。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以異甘草酸鎂護(hù)肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黃等治療,無(wú)效后
【圖文】：

第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)2017年5月，第38卷圖1上腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描影像圖A:平掃期;B:動(dòng)脈期;C:靜脈期;D:延遲期．肝臟Ⅳ段見(jiàn)塊狀稍低密度影，內(nèi)見(jiàn)條狀稍高密度影，增強(qiáng)掃描示病變輕度強(qiáng)化，肝門部受壓變窄，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，以左肝為甚圖2上腹部MＲI平掃+增強(qiáng)掃描影像圖A～C:MＲI平掃示肝實(shí)質(zhì)T2WI信號(hào)稍高，肝臟左葉內(nèi)見(jiàn)大片稍長(zhǎng)T1稍短T2信號(hào)，內(nèi)見(jiàn)條片狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào);D～F:MＲI增強(qiáng)示肝左葉病灶動(dòng)脈期增強(qiáng)不明顯，延遲期病灶邊緣見(jiàn)小斑片狀輕度強(qiáng)化圖3術(shù)后病理結(jié)果(H-E染色)可見(jiàn)凝固壞死的蟲(chóng)體，周圍纖維組織增生．Originalmagnification:×4002討論囊尾蚴病是一種由豬肉絳蟲(chóng)引起的人畜共患寄生蟲(chóng)疾玻豬肉絳蟲(chóng)發(fā)育分為幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)2個(gè)階段。成蟲(chóng)寄生于人體的小腸上段，引起絳蟲(chóng)病;幼蟲(chóng)鉆入小腸壁后，再經(jīng)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達(dá)人體各個(gè)組織，引起囊尾蚴�。�1］。囊尾蚴寄生部位廣泛，主要好發(fā)于皮下組織、肌肉、腦、眼等部分。囊尾蚴病在腦部、皮膚、口腔黏膜、舌體等的病例常有報(bào)道［2-5］，但肝臟囊尾蚴病在國(guó)內(nèi)外均未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。結(jié)合本例患者的肝臟囊尾蚴病，，我們分析其原因可能是六鉤蚴經(jīng)腸系膜上靜脈流至門靜脈，寄居于肝臟，引起肝臟囊尾蚴玻該病疫區(qū)在我國(guó)主要分布于東北、西北、華北等地區(qū)［6］。豬和野豬是豬肉絳蟲(chóng)主要的中間宿主，人是終宿主，也可能是其中間宿主。豬肉絳蟲(chóng)感染人體的方式有3種:自體內(nèi)感染、自體外感染、異體感染。不良的衛(wèi)生或飲食習(xí)慣是感染該病的重要原因，尤其與喜食用生(半生)豬肉有關(guān)。本例患者為農(nóng)村女性，病史中食用生(半生)豬肉或被蟲(chóng)卵感染的食物史不詳，無(wú)法判斷其感染方式。CT、MＲI等檢查對(duì)腦囊蟲(chóng)病的診斷具有重要作用。·688·

第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)2017年5月，第38卷圖1上腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描影像圖A:平掃期;B:動(dòng)脈期;C:靜脈期;D:延遲期．肝臟Ⅳ段見(jiàn)塊狀稍低密度影，內(nèi)見(jiàn)條狀稍高密度影，增強(qiáng)掃描示病變輕度強(qiáng)化，肝門部受壓變窄，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，以左肝為甚圖2上腹部MＲI平掃+增強(qiáng)掃描影像圖A～C:MＲI平掃示肝實(shí)質(zhì)T2WI信號(hào)稍高，肝臟左葉內(nèi)見(jiàn)大片稍長(zhǎng)T1稍短T2信號(hào)，內(nèi)見(jiàn)條片狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào);D～F:MＲI增強(qiáng)示肝左葉病灶動(dòng)脈期增強(qiáng)不明顯，延遲期病灶邊緣見(jiàn)小斑片狀輕度強(qiáng)化圖3術(shù)后病理結(jié)果(H-E染色)可見(jiàn)凝固壞死的蟲(chóng)體，周圍纖維組織增生．Originalmagnification:×4002討論囊尾蚴病是一種由豬肉絳蟲(chóng)引起的人畜共患寄生蟲(chóng)疾玻豬肉絳蟲(chóng)發(fā)育分為幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)2個(gè)階段。成蟲(chóng)寄生于人體的小腸上段，引起絳蟲(chóng)病;幼蟲(chóng)鉆入小腸壁后，再經(jīng)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達(dá)人體各個(gè)組織，引起囊尾蚴病［1］。囊尾蚴寄生部位廣泛，主要好發(fā)于皮下組織、肌肉、腦、眼等部分。囊尾蚴病在腦部、皮膚、口腔黏膜、舌體等的病例常有報(bào)道［2-5］，但肝臟囊尾蚴病在國(guó)內(nèi)外均未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。結(jié)合本例患者的肝臟囊尾蚴病，我們分析其原因可能是六鉤蚴經(jīng)腸系膜上靜脈流至門靜脈，寄居于肝臟，引起肝臟囊尾蚴玻該病疫區(qū)在我國(guó)主要分布于東北、西北、華北等地區(qū)［6］。豬和野豬是豬肉絳蟲(chóng)主要的中間宿主，人是終宿主，也可能是其中間宿主。豬肉絳蟲(chóng)感染人體的方式有3種:自體內(nèi)感染、自體外感染、異體感染。不良的衛(wèi)生或飲食習(xí)慣是感染該病的重要原因，尤其與喜食用生(半生)豬肉有關(guān)。本例患者為農(nóng)村女性，病史中食用生(半生)豬肉或被蟲(chóng)卵感染的食物史不詳，無(wú)法判斷其感染方式。CT、MＲI等檢查對(duì)腦囊蟲(chóng)病的診斷具有重要作用。·688·
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科;
【分類號(hào)】：R657.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何樹(shù)初;中樞神經(jīng)系統(tǒng)囊蟲(chóng)病的若干臨床問(wèn)題(附21例報(bào)告)[J];廣東醫(yī)學(xué);1981年01期

2 肖鎮(zhèn)祥;;腦室系統(tǒng)囊蟲(chóng)病72例的臨床分析[J];北京第二醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1982年04期

3 肖鎮(zhèn)祥;囊蟲(chóng)病引起的猝死[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);1985年04期

4 莊立,秦紹森;椎管內(nèi)囊蟲(chóng)病1例報(bào)告[J];北京醫(yī)學(xué);1990年04期

5 劉革,鄔質(zhì)彬;囊蟲(chóng)病147例臨床分析[J];廣西醫(yī)學(xué);1990年05期

6 饒明俐,汪曼素,梁賜和;83例腦豚囊蟲(chóng)病臨床分析[J];吉林醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1978年02期

7 韓鳳平;鐘震宇;;脊髓豚囊蟲(chóng)病一例[J];黑龍江醫(yī)藥;1982年05期

8 賀鳳鳳,潘孝彰,翁心華,沈天真,陳星榮,徐肇s

本文編號(hào)：2523711