【摘要】：目的:運用三維有限元分析的方法對新型帶孔螺釘與傳統(tǒng)螺釘治療VancouverB1型骨折的應力分布進行比較,探討如何利用新型螺釘加強假體周圍骨折的內固定強度,減少術后內固定斷裂等并發(fā)癥的發(fā)生,從而降低因髖關節(jié)置換術后假體周圍骨折的死亡率,并進一步了解新型螺釘的不足之處,并加以改進。方法:通過CT薄層掃描一正常老年人的股骨得到股骨的數據,利用軟件Mimics重建出正常股骨全長三維模型。將選定的髖關節(jié)假體,股骨鎖定接骨板、螺釘以及鋼絲的參數導入軟件Mimics重建相應的三維模型。根據重建的模型,導出點云格式到Solidworks軟件中,按照正規(guī)骨科手術要求以及操作方式將假體模型裝配至股骨,在假體柄距最遠端約1.5cm處做一骨折線,用鎖定接骨板、螺釘以及鋼絲聯(lián)合固定骨折,建立不同的Vancouver B1型骨折內固定模型;將不同的模型導入ANSYS軟件中,分別對不同的模型進行加載負荷,應用ANSYS v12.1軟件分析股骨、假體、鎖定接骨板以及骨折端的應力分布及位移,進行比較。結果:不同的內固定模型在相同的負荷加載下,股骨以及假體的應力分布相似、應力峰值相近;運用新型螺釘的內固定模型中骨折端的應力峰值要大于傳統(tǒng)螺釘模型,而相對位移卻比傳統(tǒng)螺釘模型要小;針對接骨鎖定板來說,運用新型螺釘的固定模型的位移和傳統(tǒng)螺釘模型相近,但是接骨板所受的最大應力(77.516-129.96Mpa)要遠小于傳統(tǒng)螺釘模型的最大應力(99.977-164.94Mpa)。結論:通過運用三維有限元分析的方法將不同內固定方式下的模型的應力分布進行分析,新型帶孔螺釘的運用在不改變傳統(tǒng)固定模型的股骨以及假體的應力分布,應力峰值的基礎上,可以更加牢固的固定骨折端,減少骨折端的移位,增加骨折端的壓力作用,可以減少由于固定不牢固而導致的骨不連的后遺癥的出現;另一方面,由于鋼板受力較傳統(tǒng)固定模型大大降低,從而可以降低假體周圍骨折術后內固定斷裂的并發(fā)癥的出現,進一步增強固定的效度,減少并發(fā)癥的出現,降低假體周圍骨折的致死率。
【圖文】：

帶孔螺釘Fig.1Thescrewwiththewirecerclage

圖 2 模型 A：假體周圍骨折傳統(tǒng)螺釘固定模型Fig.2 modelA:the periprosthetic femoral fractures with usual screw
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 呂大偉;蘇琴;姚詠明;趙曉東;;老年人股骨頸骨折股骨頭置換術中短柄假體的有限元分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2015年02期

2 李學陽;;雙極人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的臨床觀察[J];當代醫(yī)學;2011年24期

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本文編號：2521287