【摘要】：目的:通過對PEEK-OPTIMA?HA加強(qiáng)型PEEK材料的新型融合器(在聚醚醚酮(PEEK)椎間融合器噴涂上羥基磷灰石(HA))與傳統(tǒng)的PEEK材料融合器進(jìn)行比較,比較在JOA評分、椎間高度、融合節(jié)段角度改善等情況,比較其優(yōu)越性,觀察其有無毒副作用,對新型融合器在臨床實(shí)驗(yàn)效果進(jìn)行評估,探討其在臨床應(yīng)用中的價(jià)值,為以后椎間融合器的臨床應(yīng)用提供借鑒和參考。方法:隨機(jī)的從符合標(biāo)準(zhǔn)的受試者中抽取36名患者,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)的分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,對照組和實(shí)驗(yàn)組各18例患者,其中腰椎12例,頸椎6例。實(shí)驗(yàn)組與對照組都統(tǒng)一行常規(guī)的減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前統(tǒng)一行常規(guī)的化驗(yàn)檢查并行JOA評分,按照入選標(biāo)準(zhǔn),選出符合標(biāo)準(zhǔn)的患者,術(shù)中將融合器由腰椎后路植入或者頸椎前路植入,椎弓根釘棒固定,然后進(jìn)行椎板減壓,將減壓后的骨塊咬成顆粒狀放入到融合器內(nèi)進(jìn)行椎間植骨。其中對照組植入的是傳統(tǒng)的PEEK椎間融合器,實(shí)驗(yàn)組植入的是新型椎間融合器。隨訪觀察6個(gè)月,其中術(shù)后1月、3月及6月行X線檢查,術(shù)后6月加做三維CT檢查,觀察JOA功能評分和椎間植骨融合情況。結(jié)果:參與實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組與對照組均獲得了良好的隨訪,隨訪時(shí)間為6個(gè)月,均納入結(jié)果進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)組和對照組術(shù)后無嚴(yán)重的并發(fā)癥,術(shù)后癥狀均改善明顯。實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月融合率為97.2%,對照組為94.4%,實(shí)驗(yàn)組和對照組的椎體融合節(jié)段曲度、椎體椎間隙的高度、神經(jīng)功能改善等方面在術(shù)前與術(shù)后存在顯著差異。實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)后3月與術(shù)后6月之間不明顯差異。實(shí)驗(yàn)組與對照組在融合節(jié)段曲度、椎間隙高度、及術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)方面無顯著差異。結(jié)論:1.PEEK-OPTIMA?HA增強(qiáng)型(PEEK-OPTIMA?HA Enhanced)新型椎間融合器通過對傳統(tǒng)融合器的改進(jìn),添加了骨誘導(dǎo)的物質(zhì),促進(jìn)了成骨的能力,基本符合椎間融合過程中需要的生理和生物力學(xué)要求。它的分子結(jié)構(gòu)具有良好的生物相容性,有效的促進(jìn)椎間融合,不會對機(jī)體產(chǎn)生毒副作用及明顯的免疫排斥反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。2.PEEK-OPTIMA?HA融合器能有效的緩解患者的癥狀,恢復(fù)神經(jīng)功能;能夠較好的恢復(fù)并維持椎體融合節(jié)段的曲度,并且能有效的恢復(fù)并維持椎體椎間隙的高度;能有效的防止釘棒松動、斷裂,還能有效的防止椎間隙塌陷;對植骨融合有較好的促進(jìn)作用,無其它負(fù)面影響。綜上所述PEEK-OPTIMA?HA增強(qiáng)型融合器滿足植骨融合的要求,在椎間融合手術(shù)效果較好,術(shù)后臨床評價(jià)較高,具有較高的臨床意義,符合臨床應(yīng)用的要求。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 劉利君;朱曄;劉紅;李道偉;甘抗;;新型聚醚醚酮復(fù)合材料生物安全性的初步檢測[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2015年08期

2 周聰穎;李啟期;魏杰;馬健;;納米氟磷灰石-聚醚醚酮種植體骨整合效能研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

3 倪卓;田生禮;王應(yīng);李文廣;張琪瑤;蘇瑤;黃民慧;;PEEK/HA復(fù)合材料熱穩(wěn)定性及細(xì)胞毒性試驗(yàn)[J];生物骨科材料與臨床研究;2012年04期

4 馮惺;隋國鑫;楊銳;;PEEK-HA-CF復(fù)合材料的力學(xué)性能和體外生物活性[J];材料研究學(xué)報(bào);2008年01期

5 白一冰,王巖,肖嵩華,張永剛,劉鄭生,王俊生;脊髓型頸椎病JOA指數(shù)的客觀和精確信度調(diào)查[J];中國臨床康復(fù);2005年02期

6 石志才,李家順,賈連順,袁文,侯鐵勝,李明,朱曉東;碳纖維增強(qiáng)的聚醚醚酮復(fù)合材料椎體間植入的實(shí)驗(yàn)研究[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2001年04期

7 侯文明;羥基磷灰石復(fù)合材料的復(fù)合作用的研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;1995年02期

，

本文編號：2476895