【摘要】：目的:通過對過伸體位下手法復(fù)位聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)和單純經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折(osteoporotic vertebral compressive fractures,OVCFs)的臨床觀察比較,探討兩種治療方案在改善疼痛、恢復(fù)傷椎高度、糾正局部后凸畸形以及骨水泥滲漏、手術(shù)時(shí)間、治療費(fèi)用等方面的差異,從而為臨床醫(yī)生選擇最佳治療方案提供理論依據(jù)。方法:自2015年7月至2016年10月,按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院脊柱外科收治的老年OVCFs患者70例。采取隨機(jī)分組的方法,分別行過伸體位下手法復(fù)位聯(lián)合PVP(實(shí)驗(yàn)組)或單純PKP(對照組)治療,記錄兩組患者治療前后VAS評分、傷椎高度、Cobb角骨水泥滲漏以及手術(shù)操作時(shí)間、住院治療費(fèi)用、住院時(shí)間等情況,并用[SPSS]21.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:納入的70例研究對象中有69名患者完成整個研究過程并獲得隨訪,隨訪時(shí)間為3～6個月,平均隨訪時(shí)間3.8±1.34個月,兩組患者在年齡、性別、骨折部位等一般情況方面無顯著差異性(P0.05),兩組患者具有可比性。1、兩組患者術(shù)后1天,1月,3月的疼痛視覺模擬評分(visualanalogues cale,VAS評分)與術(shù)前1天比較,有顯著性差異(P0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、兩組傷椎前緣高度、中央高度、cobb角在術(shù)后1天、1月、3月均較術(shù)前改善,差異均具有顯著性(P0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、兩組傷椎后緣高度在術(shù)后1天、1月、3月較術(shù)前改善不明顯,均無顯著性差異(P0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、兩組間在VAS評分、傷椎高度、cobb角的比較中,均無顯著性差異(P0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、兩組患者中共有20例出現(xiàn)骨水泥滲漏情況,但均未出現(xiàn)臨床癥狀,對照組與實(shí)驗(yàn)組骨水泥滲漏率比較具有顯著差異性(P0.01),表明實(shí)驗(yàn)組的滲漏率高于對照組。6、兩組治療方案所需治療費(fèi)用、手術(shù)時(shí)間比較具有差異性(P0.05),表明實(shí)驗(yàn)組在治療費(fèi)用、手術(shù)時(shí)間上優(yōu)于對照組。結(jié)論:1、過伸狀態(tài)下手法復(fù)位聯(lián)合PVP組與單純PKP組均能快速、有效緩解患者的疼痛癥狀;均可在一定程度上恢復(fù)傷椎前緣及中央高度、矯正部分后凸畸形;實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)操作時(shí)間、總治療費(fèi)用方面低于對照組;實(shí)驗(yàn)組骨水泥滲漏率高于對照組。2、過伸狀態(tài)下手法復(fù)位聯(lián)合PVP是一種療效確切、操作簡便、價(jià)格低廉的治療方案,可行性強(qiáng),值得在臨床推廣。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

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本文編號：2475608