【摘要】：背景:Pilon后柱骨折行切開解剖復位內固定治療已達成共識,但關于內固定方案的選擇尚無統(tǒng)一標準。目的:探討兩種內固定方式修復Pilon后柱骨折的生物力學性能,為臨床選擇合適的內固定提供參考。方法:將20具右側人工脛骨隨機分成2組,根據(jù)Pilon后柱骨折特點及臨床分型制造出Pilon后柱骨折模型。鎖定接骨板組采用5孔脛骨遠端后側鎖定接骨板系統(tǒng)固定,螺釘組采用2枚3.5 mm皮質骨螺釘由后向前雙皮質固定。分別置于電子動靜態(tài)萬能材料試驗系統(tǒng)中,垂直加載至內固定失效,記錄出現(xiàn)不同臺階時的軸向加載負荷。結果與結論:(1)加載后2組標本均未發(fā)生螺釘彎曲或斷裂;(2)出現(xiàn)0.5,1.0,1.5,2.0 mm臺階時,脛骨遠端后側鎖定接骨板組的軸向加載負荷均大于螺釘組,隨著后柱骨折塊位移的增加,2組間的軸向加載力差值也越來越大,且組間比較差異均有顯著性意義(P0.05);(3)生物力學檢測分析表明,在治療Pilon后柱骨折中,脛骨遠端后側鎖定接骨板的固定效果優(yōu)于螺釘。
[Abstract]:Background: there is a consensus in the treatment of posterior column fracture with open anatomical reduction and internal fixation, but there is no unified standard for the choice of internal fixation scheme. Objective: to investigate the biomechanical properties of Pilon posterior column fracture repaired by two kinds of internal fixation, and to provide reference for clinical selection of suitable internal fixation. Methods: 20 right artificial tibia were randomly divided into two groups. According to the characteristics and clinical classification of Pilon posterior column fracture, the model of Pilon posterior column fracture was established. The locking plate group was fixed with 5 hole distal tibia posterior locking plate system, and the screw group was fixed with 2 3.5 mm cortical bone screws from back to front. It was placed in the electronic dynamic and static universal material test system, and the axial loading load was recorded when the internal fixation failed and the axial loading load appeared at different steps. Results and conclusion: (1) there was no screw bending or fracture in both groups after loading. (2) when 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 mm steps appeared, the axial loading load of the distal tibial locking plate group was larger than that of the screw group. With the increase of the displacement of the posterior column fracture block, the difference of the axial loading force between the two groups became larger and larger. There were significant differences between groups (P0.05). (3) biomechanical analysis showed that the fixation effect of distal tibia posterior locking plate was better than that of screw in the treatment of Pilon posterior column fracture.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金專項基金項目(81350017)~~
【分類號】：R687.3

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本文編號：2474376