【摘要】：目的探討急性Stanford A型主動脈夾層動脈瘤手術(shù)死亡風險因素。方法選取2009年10月—2016年1月云南省第一人民醫(yī)院收治的急性Stanford A型主動脈夾層動脈瘤患者167例,根據(jù)手術(shù)結(jié)果分為手術(shù)成功組(n=131)和術(shù)后死亡組(n=36)。采用回顧性研究方法,收集兩組患者的一般資料[包括性別、年齡、是否吸煙、是否行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)、是否行胸部手術(shù)及有無慢性阻塞性肺疾病(COPD)、外周血管疾病、胸痛、惡心/嘔吐、腹痛、低血壓]、實驗室檢查指標(包括血紅蛋白、血小板)及術(shù)中停循環(huán)時間、弓部處理方式。結(jié)果兩組性別、吸煙率、PCI率及外周血管疾病、惡心/嘔吐發(fā)生率間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而年齡、胸部手術(shù)率及COPD、胸痛、腹痛、低血壓發(fā)生率間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組血紅蛋白水平間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而血小板計數(shù)及其分布間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組術(shù)中停循環(huán)時間分布及弓部處理方式間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡、胸部手術(shù)、胸痛、腹痛、低血壓、血小板計數(shù)、術(shù)中停循環(huán)時間、術(shù)中弓部處理方式是急性Stanford A型主動脈夾層動脈瘤手術(shù)死亡的風險因素(P0.05)。結(jié)論患者的年齡越大,既往行胸部手術(shù),術(shù)前出現(xiàn)胸痛、腹痛和低血壓,術(shù)前血小板計數(shù)偏低,術(shù)中停循環(huán)時間延長及弓部采用三分支吻合方式增加了急性Stanford A型主動脈夾層動脈瘤手術(shù)死亡風險。
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【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院心臟大血管外科;云南省第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81460073) 云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學應用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(2014FB089)
【分類號】：R654.3

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本文編號：2468169