【摘要】：[目的]評價一期后路矯形治療脊柱側(cè)彎伴無癥狀脊髓栓系患者的手術(shù)療效。[方法]收集中南大學湘雅醫(yī)院脊柱外科2009~2014年因脊柱側(cè)彎行矯形手術(shù)的脊柱側(cè)彎伴無癥狀脊髓栓系的手術(shù)患者17例,男5例,女12例,年齡9~17歲,平均14.8歲。通過對比患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪時矢狀面X線片,測量脊柱冠狀面Cobb角,并行SRS-22評分及m JOA評分。[結(jié)果]本組患者術(shù)前平均冠狀面Cobb角(58.4±12.6)°,術(shù)后為(23.8±6.4)°,側(cè)彎得到明顯矯正(P0.01);末次隨訪時平均Cobb角為(22.4±6.8)°,與術(shù)后相比無明顯矯正度數(shù)丟失(P0.05)。術(shù)前SRS-22總分(69.82±4.86)分,其中包括:功能活動評分(18.65±2.34)分、疼痛評分(20.94±1.74)分、自身形象評分(14.47±2.18)分、精神健康評分(15.76±2.05)分;術(shù)后1年隨訪患者SRS-22總分(86.53±4.14)分,其中包括:功能活動評分(20.71±1.73)分、疼痛評分(21.88±1.36)分、自身形象評分(18.06±2.28)分、精神健康評分(18.94±1.98)分�；颊呤中g(shù)滿意程度評分(7.94±1.34)分。與術(shù)前相比,患者各方面評分均有所提高(P0.05),其中患者的自身形象評分及精神狀況評分明顯提高。本組患者術(shù)前改良日本骨科學會評分(m JOA-score)總分為(23.65±1.77)分,其中包括:主觀癥狀評分(7.00±0.87)分;臨床癥狀評分(5.41±0.62)分;日�；顒釉u分(11.59±0.94)分;膀胱功能評分(-0.35±0.99)分。術(shù)后患者評分改善至總分(26.35±1.53)分,其中主觀癥狀評分(8.65±0.49)分;臨床癥狀評分(5.76±0.44)分;日�；顒釉u分(12.47±0.94)分;膀胱功能評分(-0.53±1.17)分,除膀胱功能(P=0.668)無明顯改善外,其余各項均有所改善(P0.01)。[結(jié)論]一期后路矯形治療脊柱側(cè)彎合并無癥狀脊髓栓系是一種安全有效的手術(shù)方法。
[Abstract]:[objective] to evaluate the effect of one-stage posterior correction for patients with scoliosis with asymptomatic thrombus. [methods] from 2009 to 2014, 17 patients with scoliosis with asymptomatic tethered cord were collected in the Department of Spinal surgery of Xiangya Hospital, Central South University. They were 5 males and 12 females, aged 9 to 17 years (mean 14.8 years). The coronal Cobb angle, SRS-22 score and m-JOA score of the spine were measured by comparing the sagittal X-ray before, after and during the follow-up. [results] the mean coronal Cobb angle was (58.4 鹵12.6) 擄before operation and (23.8 鹵6.40) 擄after operation, and the lateral curvature was obviously corrected (P0.01). The mean Cobb angle at the last follow-up was (22.4 鹵6.8) 擄, and there was no significant loss of correction (P0.05). The preoperative SRS-22 score was (69.82 鹵4.86), including functional activity score (18.65 鹵2.34), pain score (20.94 鹵1.74) and self-image score (14.47 鹵2.18). Mental health score (15.76 鹵2.05); One year after operation, the total score of SRS-22 was (86.53 鹵4.14), including functional activity score (20.71 鹵1.73), pain score (21.88 鹵1.36) and self-image score (18.06 鹵2.28). Mental health score (18.94 鹵1.98). The surgical satisfaction score was (7.94 鹵1.34). Compared with pre-operation, the scores of all aspects of the patients were improved (P0.05), and the scores of self-image and mental condition of the patients were significantly higher than those of the patients before operation (P0.05). The total score of modified Japanese Orthopaedics Association (m JOA-score) before operation was (23.65 鹵1.77), which included subjective symptom score (7.00 鹵0.87), clinical symptom score (5.41 鹵0.62), clinical symptom score (5.41 鹵0.62) and subjective symptom score (7.00 鹵0.87). Daily activity score (11.59 鹵0.94) and bladder function score (- 0.35 鹵0.99). The score of postoperative patients was improved to (26.35 鹵1.53), including subjective symptom score (8.65 鹵0.49), clinical symptom score (5.76 鹵0.44), daily activity score (12.47 鹵0.94), clinical symptom score (8.65 鹵0.49) and daily activity score (12.47 鹵0.94). The bladder function score (- 0.53 鹵1.17), except for the bladder function (P < 0. 668) had no significant improvement, all the other items were improved (P0.01). [conclusion] one-stage posterior correction of scoliosis with asymptomatic tethered cord is a safe and effective surgical method.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院脊柱外科湘雅醫(yī)院脊柱外科中心;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(編號:81472145) 湖南省“芙蓉學者”項目
【分類號】：R687.3

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