【摘要】：目的探討保留關(guān)節(jié)囊的慕尼黑骨科醫(yī)院前外側(cè)肌間隙入路(OCM)微創(chuàng)全髖與傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換的臨床療效對(duì)比。方法2009年1月—2014年1月于該院行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者106例106髖,其中采取OCM入路微創(chuàng)全髖術(shù)53例53髖,傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)53例53髖,分析比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)前術(shù)后血紅蛋白(HB)、紅細(xì)胞比容(HCT)、肌酸激酶(CKNAC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)后前3 d引流量、術(shù)后輸血量、術(shù)后下地時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后1個(gè)月和1年Harris評(píng)分(HHS)及骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分(WOMAC),影像學(xué)評(píng)價(jià),住院時(shí)間。結(jié)果術(shù)后隨訪7~36個(gè)月,平均21.2個(gè)月,微創(chuàng)組手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后輸血前血紅蛋白、術(shù)后輸血前紅細(xì)胞比容、術(shù)后輸血量、術(shù)后CK-NAC、CRP、下地活動(dòng)時(shí)間,住院時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組(P0.05);兩組術(shù)后影像學(xué)評(píng)價(jià)、術(shù)后1個(gè)月和1年HHS及WOMAC評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論保留關(guān)節(jié)囊的OCM入路微創(chuàng)全髖置換術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的全髖置換術(shù)有軟組織創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛小,圍手術(shù)期出血少,恢復(fù)快,術(shù)后能早期下床行功能鍛等優(yōu)點(diǎn)。但OCM入路的微創(chuàng)全髖操作相對(duì)復(fù)雜,應(yīng)由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和相應(yīng)條件的醫(yī)院開展。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of (OCM) minimally invasive total hip arthroplasty and traditional hip arthroplasty in Munich Orthopaedic Hospital. Methods from January 2009 to January 2014, 106 patients (106 hips) underwent hip arthroplasty in our hospital. Among them, 53 cases (53 hips) underwent minimally invasive total hip arthroplasty through OCM approach and 53 cases (53 hips) underwent traditional hip arthroplasty. The operative time and intraoperative bleeding were analyzed and compared between the two groups. The operative incision length of hemoglobin (HB), corpuscular volume (HCT), creatine kinase (CKNAC), C-reactive protein (CRP), was measured. One month and one year after operation, the Harris score (HHS) and osteoarthritis index score (WOMAC), imaging evaluation, hospital stay. Results the follow-up period was 7-36 months (mean 21.2 months). In the minimally invasive group, the length of incision, the amount of bleeding, the postoperative drainage, the hemoglobin before transfusion, the hematocrit before transfusion, the volume of blood transfusion after operation, and the postoperative CK-NAC,CRP, in the minimally invasive group were significantly higher than those in the control group. The time of down-ground activity and hospitalization were significantly better than those of routine group (P0.05). There was no significant difference in HHS and WOMAC scores 1 month and 1 year after operation between the two groups (P0.05). Conclusion compared with the traditional total hip replacement, the minimally invasive total hip replacement with preserving the articular capsule has the advantages of less soft tissue trauma, less postoperative pain, less bleeding during perioperative period, rapid recovery, and early functional forging of the lower bed after operation. However, minimally invasive total hip operation via OCM approach is relatively complex and should be carried out by doctors with certain clinical experience and hospitals with corresponding conditions.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2452347