【摘要】：異常出血是導(dǎo)致心血管手術(shù)患者死亡的重要原因之一。導(dǎo)致心血管手術(shù)異常出血的原因有很多,其中,凝血因子缺乏或功能下降是重要因素。重組活化凝血因子Ⅶ(Recombinant activated factor Ⅶ, rFⅦa)可交叉激活內(nèi)外源性凝血途徑并在活化血小板表面直接促進(jìn)凝血酶的生成,為心血管手術(shù)圍術(shù)期出血提供了新的治療選擇。近期研究多關(guān)注rFⅦa的術(shù)后使用。而本文將對(duì)rFⅦa在主動(dòng)脈手術(shù)中的預(yù)防性使用經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)和探討。研究對(duì)象為主動(dòng)脈手術(shù)中預(yù)防性應(yīng)用rFⅦa的患者和與之相匹配的未使用rFⅦa的患者�；仡櫺詸z索自2013年5月到2014年7月在阜外醫(yī)院接受同一術(shù)者實(shí)施的主動(dòng)脈手術(shù)的446名患者。排除不能進(jìn)行匹配的rFVIIa組病例,最終選定預(yù)防性應(yīng)用rFⅦa的患者25例和與之相匹配(術(shù)前資料和手術(shù)過(guò)程等)的未用rFⅦa患者50例。根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的病例調(diào)查表收集患者的圍術(shù)期資料,比較兩組的出血量和異體輸血量、不良事件和總費(fèi)用。應(yīng)用SPSS軟件(版本號(hào)20.0)評(píng)估組間差異的顯著性。兩組間基線資料無(wú)顯著性差異。rFⅦa組患者rFⅦa的平均使用劑量為28±9μg/kg。與對(duì)照組相比,rFⅦa組凝血酶原復(fù)合物的使用顯著減少(P=0.007)。異體輸血(血液制品)量、止血藥物、術(shù)后出血量、臨床預(yù)后和總費(fèi)用,組間比較無(wú)顯著性差異。研究結(jié)果提示,主動(dòng)脈手術(shù)中的非選擇性預(yù)防應(yīng)用低劑量rFⅦa不能減少手術(shù)出血和異體輸血,也不能改善患者臨床轉(zhuǎn)歸。
[Abstract]:Abnormal bleeding is one of the important causes of death in patients undergoing cardiovascular surgery. There are many causes of abnormal bleeding in cardiovascular surgery, among which lack of coagulation factor or decline of function is an important factor. Recombinant activated coagulation factor 鈪，

本文編號(hào)：2445634