【摘要】：目的探討胃腸相關(guān)急腹癥并發(fā)感染性休克的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素。方法選擇2009年5月-2014年12月醫(yī)院就診的胃腸相關(guān)性急腹癥并發(fā)感染性休克的患者82例,觀察感染性休克的臨床表現(xiàn)、體征;病原菌類型與感染性休克嚴(yán)重程度的關(guān)系;手術(shù)與非手術(shù)治療的預(yù)后情況;發(fā)生感染性休克危險(xiǎn)因素。結(jié)果胃腸相關(guān)急腹癥并發(fā)感染性休克患者主要臨床表現(xiàn)為表情淡漠、煩躁不安、四肢蒼白厥冷,體征主要為低血壓、心率慢、尿量少,體溫不是判斷感染性休克的主要標(biāo)準(zhǔn);革蘭陰性菌感染占64.63%,革蘭陽性菌感染患者中輕度感染性休克的比例65.52%,革蘭陰性菌感染患者中輕度感染性休克的比例15.09%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);革蘭陽性菌感染患者中重度感染性休克的比例13.79%,革蘭陰性菌感染患者中重度感染性休克的比例60.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);手術(shù)治療總治愈率85.29%,保守治療總治愈率35.71%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);年齡、原發(fā)病類型、病程時(shí)長、合并器官衰竭個(gè)數(shù)、慢性病史、治療時(shí)機(jī)為引起感染性休克的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論診治胃腸相關(guān)性急腹癥并發(fā)感染性休克時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注相關(guān)危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)和體征,一經(jīng)確診應(yīng)當(dāng)早期抗休克、手術(shù)和抗感染治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics and risk factors of gastrointestinal-associated acute abdomen complicated with septic shock. Methods 82 patients with gastrointestinal-associated acute abdomen complicated with septic shock were selected from May 2009 to December 2014. The clinical manifestations and signs of septic shock were observed, and the relationship between pathogenic bacteria types and severity of septic shock was observed. Prognosis of surgical and non-surgical treatment; risk factors for septic shock. Results the main clinical manifestations of gastrointestinal-associated acute abdomen complicated with septic shock were low expression, restlessness, pale and cold limbs, low blood pressure, slow heart rate, low urine volume, and body temperature was not the main criterion for judging septic shock. Gram-negative bacteria infection accounted for 64.63%, Gram-positive bacteria infection in patients with mild septic shock rate of 65.52%, Gram-negative bacteria infection in patients with mild septic shock rate 15.09%, the difference was statistically significant (P0.05). The proportion of moderate-severe septic shock was 13.79% in Gram-positive bacteria-infected patients and 60.38% in Gram-negative bacteria-infected patients (P0.05). The total cure rate of surgical treatment was 85.29%, and the total cure rate of conservative treatment was 35.71%, the difference was statistically significant (P0.05). Age, type of primary disease, duration of disease, number of complicated organ failure, chronic history and treatment timing were risk factors for septic shock (P0.05). Conclusion in the diagnosis and treatment of gastrointestinal-associated acute abdomen complicated with septic shock, we should pay attention to the related risk factors, clinical manifestations and signs, and should be treated with early anti-shock, operation and anti-infection as soon as the diagnosis is confirmed.
【作者單位】： 北京大學(xué)國際醫(yī)院胃腸外科;丹東市第一醫(yī)院普外一科;
【分類號(hào)】：R656.1

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本文編號(hào)：2439302