發(fā)布時(shí)間：2019-03-09 11:53

【摘要】：[目的]研究兩種股骨遠(yuǎn)端外翻截骨角測定方法在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中對股骨假體對線的影響。[方法]對本院2015年3月~2015年6月由兩名主刀醫(yī)師完成的連續(xù)111例共137膝全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行回顧性研究。兩名主刀醫(yī)師術(shù)前計(jì)劃時(shí)在下肢全長X線片上測量股骨遠(yuǎn)端外翻截骨角度的方法不同,并以此分為兩組。第一組利用股骨遠(yuǎn)端1/3解剖軸與股骨力線軸夾角(DFMA)作為股骨遠(yuǎn)端外翻截骨角,共71膝;第二組利用股骨解剖軸與股骨力線軸夾角(FMA)進(jìn)行外翻截骨,共66膝。術(shù)后測量標(biāo)準(zhǔn)下肢全長X線片中股骨力線軸與股骨假體遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)髁連線之夾角并比較兩組結(jié)果的差異。[結(jié)果]兩組患者的年齡、BMI、術(shù)前內(nèi)翻角度、術(shù)前HSS評(píng)分、術(shù)后HSS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.149~0.985)。DFMA組術(shù)中所使用的股骨外翻截骨角度實(shí)際為6.08°±1.57°,FMA組為4.82°±0.74°,兩組截骨角度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DFMA組76.1%的術(shù)后股骨假體在0°±2°范圍內(nèi),顯著優(yōu)于FMA組的51.50%,(P=0.005),并且DFMA組74.60%的術(shù)后下肢力線在0°±3°范圍內(nèi),顯著優(yōu)于FMA組的53.00%,(P=0.008)。DFMA組術(shù)后下肢力線角度與FMA組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.60°±2.46°vs 1.98°±3.35°,P=0.458)。[結(jié)論]內(nèi)翻膝使用股骨遠(yuǎn)端1/3解剖軸與力線軸夾角作為個(gè)性化股骨外翻截骨角度,術(shù)后股骨假體冠狀面位置優(yōu)于使用股骨解剖軸與力線軸夾角。應(yīng)用股骨解剖軸線確定股骨外翻截骨角度往往偏小,導(dǎo)致殘留膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。
[Abstract]:[objective] to study the effect of two methods of osteotomy of distal femoral valgus on the line of femoral prosthesis in knee arthroplasty. [methods] from March 2015 to June 2015, 111 consecutive patients (137 knees) underwent total knee arthroplasty (TKR) from March 2015 to June 2015 in our hospital were retrospectively studied. Different methods were used to measure the osteotomy angle of distal femoral valgus on the full-length X-ray films of lower extremities, and were divided into two groups. In the first group, 71 knees were treated with the angle (DFMA) between the distal femoral anatomic axis and the femoral force axis, and in the second group, 66 knees were treated with the angle (FMA) between the femoral anatomical axis and the femoral force axis, and the angle between the femoral anatomic axis and the femoral force axis was used as the osteotomy angle of the distal femoral valgus in 71 knees in the first group and 66 knees in the second group. The angle between femoral force axis and distal and lateral condyle of femoral prosthesis was measured and the differences between the two groups were compared. [results] there was no significant difference in age, preoperative varus angle, preoperative HSS score, and postoperative HSS score between the two groups (P = 0.149 脳 0.985). DFMA). The osteotomy angle of femoral valgus was 6.08 擄鹵1.57 擄in the group of P = 0.149 鹵0.985). DFMA. The osteotomy angle in FMA group was 4.82 擄鹵0.74 擄. There was significant difference in osteotomy angle between the two groups (P 0.05). (P 0.05) the femoral prosthesis in). DFMA group was within 0 擄鹵2 擄, which was significantly higher than that in FMA group (51.50%, P < 0.005). The lower limb force line of DFMA group was significantly higher than that of FMA group within 0 擄鹵3 擄(P < 0.05). (there was no significant difference between FMA group and). DFMA group (1.60 擄鹵2.46 擄vs 1.98 擄鹵3.35 擄, P = 0.458). The lower limb force line of FMA group was significantly higher than that of FMA group (1.60 擄鹵2.46 擄vs 1.98 擄鹵3.35 擄, P = 0.458). [conclusion] the angle between the distal femoral anatomic axis and the force line axis of the inverted knee is used as the individualized angle of femoral valgus osteotomy. The coronal position of the femoral prosthesis after operation is better than the angle between the anatomic axis of femur and the axis of force line. Using femoral anatomical axis to determine the osteotomy angle of femoral valgus is often small, resulting in residual varus deformity of the knee joint.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué);解放軍總醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.31

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本文編號(hào)：2437425