【摘要】：目的探討瑞芬太尼后處理對(duì)缺血-再灌注心肌的影響及其機(jī)制。方法清潔級(jí)健康雄性SD大鼠78只,體重200~250g,隨機(jī)分為六組:假手術(shù)組(S組)、單純?nèi)毖?再灌注組(IR組)、納洛酮拮抗劑組(NAL組)、瑞芬太尼5μg·kg~(-1)·min~(-1)后處理組(R1組)、瑞芬太尼10μg·kg~(-1)·min~(-1)后處理組(R2組)和瑞芬太尼20μg·kg~(-1)·min~(-1)后處理組(R3組),每組13只。S組僅在冠狀動(dòng)脈左前降支處穿線,但不結(jié)扎;IR組結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左前降支,缺血45 min,再灌注24h;R1、R2和R3組在缺血35min時(shí),分別靜脈輸注瑞芬太尼5、10和20μg·kg~(-1)·min~(-1),10min后再灌注24h;NAL組在心肌缺血25min時(shí),靜脈注射納洛酮0.1mg·kg~(-1),10min后靜脈輸注瑞芬太尼10μg·kg~(-1)·min~(-1),10min后再灌注24h。觀察心肌梗死面積和心肌病理學(xué)變化,同時(shí)測(cè)定血清肌鈣蛋白I(cTnI)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的濃度。結(jié)果與S組比較,IR、NAL、R1、R2和R3組血清cTnI、LDH、CK-MB濃度明顯升高,心肌梗死面積百分比明顯增大(P0.05),心肌細(xì)胞損傷增多;與IR組比較,R1、R2和R3組血清cTnI、LDH、CK-MB濃度明顯降低,心肌梗死面積百分比明顯減小(P0.05),心肌細(xì)胞損傷減少(P0.05)。結(jié)論瑞芬太尼后處理可減輕大鼠心肌缺血-再灌注損傷,其機(jī)制與瑞芬太尼激活阿片受體有關(guān),此作用具有量效"封頂"效應(yīng)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of remifentanil on myocardial ischemia-reperfusion and its mechanism. Methods Seventy-eight healthy male SD rats of clean grade were randomly divided into six groups: sham operation group (S group), ischemia reperfusion group (IR group) and naloxone antagonist group (NAL group). Remifentanil 5 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) post-treatment group (R1 group), Remifentanil 10 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) min~ (R2 group) and remifentanil 20 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) post-treatment group (R3), 13 rats in each group. But no ligation; The left anterior descending coronary artery was ligated in IR group. After 45 min, and 24 h reperfusion, remifentanil 5 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) and remifentanil 20 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) were injected intravenously in R3 group and 45 min, / 24 h after reperfusion in R3 group and remifentanil 5 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) respectively. In NAL group, naloxone 0.1mg kg~ (-1) was injected intravenously during myocardial ischemia 25min, remifentanil 10 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) was injected intravenously after 10min, and then remifentanil was perfused 24 hours after 10min. Myocardial infarction size and myocardial pathological changes were observed and the concentration of serum troponin I (cTnI), lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase isoenzyme MB (CK-MB) was measured. Results compared with group S, serum cTnI,LDH,CK-MB concentration, myocardial infarction area percentage and myocardial cell injury were significantly increased in IR,NAL,R1,R2 and R3 groups (P0.05). Compared with IR group, serum cTnI,LDH,CK-MB concentration, myocardial infarction area percentage and myocardial cell injury were significantly decreased in R1FR2 and R3 groups (P0.05). Conclusion remifentanil can reduce myocardial ischemia-reperfusion injury in rats, and its mechanism is related to remifentanil activation of opioid receptor.
【作者單位】： 解放軍福州總醫(yī)院麻醉科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科;福建省腫瘤醫(yī)院麻醉科;福建省人民醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2423160