【摘要】：目的:比較嗎啡與納布啡對剖宮產產婦術后相關指標的影響。方法:120例行剖宮產術的產婦隨機分為觀察組(60例)和對照組(60例)。術后,觀察組產婦采用鹽酸納布啡注射液20 mg+0.75%鹽酸羅哌卡因注射液20 mL,硬膜外自控鎮(zhèn)痛;對照組產婦采用鹽酸嗎啡注射液8 mg+0.75%鹽酸羅哌卡因注射液20 mL,硬膜外自控鎮(zhèn)痛。觀察并比較兩組產婦鎮(zhèn)痛開始時(T_0)、鎮(zhèn)痛后6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)時的視覺模擬疼痛(VAS)評分、收縮壓、舒張壓、呼吸速率(RR)、血氧飽和度(SpO_2),T_0、T_3、T_4時的白細胞介素6(IL-6)、IL-8、C反應蛋白(CRP)、泌乳素(PRL)水平,鎮(zhèn)痛滿意率及不良反應發(fā)生情況。結果:兩組產婦鎮(zhèn)痛滿意率比較,差異無統(tǒng)計學意義(96.67%vs.98.33%,P0.05)。兩組產婦T_0、T_1、T_4時VAS評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);T_2-3時,兩組產婦VAS評分均顯著高于同組T_0、T_1及T_4時,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);但兩組間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組產婦T_0-2時的收縮壓及不同時間點的舒張壓、RR、SpO_2比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組產婦T_3-4時收縮壓均顯著高于同組T_0時,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);但兩組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。T_0時,兩組產婦IL-6、IL-8、CRP、PRL水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。T_3時,兩組產婦IL-6、IL-8、CRP水平均顯著高于同組T_0時,但觀察組顯著低于對照組;T_4時,對照組產婦IL-6、IL-8、CRP水平均顯著高于同組T_0時,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),而觀察組產婦T_0與T_4時比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組產婦T_3-4時PRL水平均顯著高于同組T_0時,隨時間延長逐漸升高,且觀察組顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組產婦不良反應發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:納布啡用于剖宮產產婦術后的鎮(zhèn)痛效果、心血管影響與嗎啡相當,但在降低炎性水平、促進泌乳、安全性方面優(yōu)于嗎啡。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of morphine and naporphine on postoperative indexes of cesarean section. Methods: 120 cases of cesarean section were randomly divided into observation group (60 cases) and control group (60 cases). After operation, the patients in the observation group were given epidural analgesia with naporphine hydrochloride injection 0.75% ropivacaine hydrochloride injection for 20 mL,. In the control group, morphine hydrochloride injection 8 mg 0.75% ropivacaine hydrochloride injection 20 mL, patient-controlled epidural analgesia was used. The (VAS) scores of visual analogue pain, systolic pressure and diastolic pressure were observed and compared at the beginning of analgesia (T _ 0), 6 h (T _ S _ 1), 12 h (T _ 2), 24 h (T _ 3), 48 h (T _ 4) after analgesia. Respiratory rate (RR), blood oxygen saturation (SpO_2), T _ 0 / T _ (3) / T _ (3) T _ (4) IL-6, IL-8,C reactive protein (CRP), prolactin (PRL), Satisfaction rate of analgesia and occurrence of adverse reactions. Results: there was no significant difference in the rate of analgesia between the two groups (96.67vs.98.33). There was no significant difference in VAS score between the two groups at the time of T _ 0 / T _ 1 / T _ 4 (P0.05). The VAS scores of the two groups were significantly higher than those of the same group at the time of T _ 2-3 (P0.05), but there was no significant difference between the two groups (P0.05). There was no significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure (RR,SpO_2) between the two groups at T0-2 (P0.05). Systolic blood pressure (SBP) of the two groups at T3-4 was significantly higher than that of the same group (P0.05). However, there was no significant difference between the two groups (P0.05). There was no significant difference in the level of IL-6,IL-8,CRP,PRL between the two groups (P0.05). At T3, there was no significant difference in IL-6, between the two groups. The level of IL-8,CRP in the observation group was significantly higher than that in the control group at 0, but in the observation group was significantly lower than that in the control group. The levels of IL-6,IL-8,CRP in the control group were significantly higher than those in the same group at T _ 4 (P0.05), while those in the observation group were significantly higher than those in the control group at T _ 4 and T _ 4, respectively. The difference was not statistically significant (P0.05). The levels of PRL in the two groups were significantly higher than those in the same group at T3-4 and gradually increased with the prolongation of time, and the levels of PRL in the observation group were significantly higher than those in the control group (P0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P0.05). Conclusion: the analgesic effect of naporphine in cesarean section is similar to that of morphine, but it is superior to morphine in reducing inflammatory level and promoting lactation.
【作者單位】： 白銀市第一人民醫(yī)院疼痛麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2414535