【摘要】：背景:經(jīng)骶骨前入路的經(jīng)皮腰骶椎前柱內(nèi)固定系統(tǒng)即AxiaLIF系統(tǒng)先后在美國及歐洲應(yīng)用于臨床,取得較好的臨床療效。但是國人與歐美人腰骶椎的解剖差異較大,國外內(nèi)固定系統(tǒng)能否可以直接用于國人尚不明確,且價格昂貴,不適合中國國情,同時該內(nèi)固定系統(tǒng)在應(yīng)用過程中出現(xiàn)了一系列的問題,如能優(yōu)化軸向螺釘設(shè)計,該術(shù)式在國內(nèi)將會有更大的推廣價值。目的:通過測量國人正常人群腰椎側(cè)位片及腰椎CT L_5、S_1椎體橫斷面,為設(shè)計適合國人的軸向螺釘提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)。方法:①選擇國人正常成人腰椎側(cè)位片男35例,女30例,分別測量S_1椎體軸向高度、L_5/S_1椎間隙高度、L_5椎體軸向高度,為軸向螺釘?shù)拈L度設(shè)計提供解剖學(xué)數(shù)據(jù);②選擇成人腰椎CT片男26例,女24例,測量腰椎CT L_5、S_1椎體經(jīng)椎弓根層面的橫狀徑與矢狀徑,為軸向螺釘?shù)闹睆皆O(shè)計提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果與結(jié)論:①國人男、女性腰椎側(cè)位片S_1椎體軸向高度為(26.76±3.94)mm和(22.91±2.91)mm(P0.05)、L_5/S_1椎間隙高度為(12.62±1.90)mm和(11.92±1.78)mm(P0.05)、L_5椎體軸向高度為(29.12±2.18)mm和(26.91±2.47)mm(P0.05);②國人男、女性腰椎CT L_5橫狀徑為(47.34±4.31)mm和(43.12±3.71)mm(P0.05),S_1橫狀徑為(49.18±4.14)mm和(46.11±4.44)mm(P0.05),L_5矢狀徑為(34.48±2.32)mm和(33.03±3.48)mm(P0.05),S_1矢狀徑為(35.65±4.28)mm和(33.53±3.26)mm(P0.05);③綜上,通過國人腰椎側(cè)位片中軸線及腰椎CT L_5、S_1椎體橫斷面的測量,可為設(shè)計出適合國人腰骶椎融合的軸向螺釘提供解剖數(shù)據(jù);根據(jù)該影像學(xué)測量方法對患者術(shù)前影像學(xué)資料進行分析,可以預(yù)判患者行該手術(shù)方式的可行性,并對內(nèi)固定型號選擇做出預(yù)估,進行個性化置釘。
[Abstract]:Background: the percutaneous lumbosacral anterior column internal fixation system (AxiaLIF) via the anterior sacral approach has been applied in the United States and Europe respectively. However, the anatomy of lumbosacral vertebrae is quite different between American and Chinese. It is not clear whether the internal fixation system can be directly applied to Chinese people, and it is expensive and not suitable for China's national conditions. At the same time, there are a series of problems in the application of the internal fixation system. If the axial screw design can be optimized, the operation will be more valuable in China. Objective: to provide anatomical data for the design of axial screws in normal Chinese by measuring the lateral radiographs of lumbar vertebrae and the transverse sections of lumbar vertebrae of CT L5S1. Methods: 1Spinal axial height, height of L_5/S_1 intervertebral space, axial height of L5 vertebrae were measured in 35 males and 30 females, respectively. Provide anatomical data for the length design of axial screws; 2 the transverse and sagittal diameters of lumbar vertebrae through pedicle were measured in 26 male and 24 female CT films of adult lumbar vertebrae. The anatomical data were provided for the diameter design of axial screw. Results and conclusion: 1the axial height of lumbar vertebrae in male and female lumbar vertebrae was (26.76 鹵3.94) mm and (22.91 鹵2.91) mm (, P 0.05), and the axial height was (26.76 鹵3.94) mm and (22.91 鹵2.91) mm (), respectively. The height of L_5/S_1 intervertebral space was (12.62 鹵1.90) mm and (11.92 鹵1.78) mm (), and the axial height of L _ (5) vertebrae was (29.12 鹵2.18) mm and (26.91 鹵2.47) mm (P0.05). 2the transverse diameter of CT L5 in male and female lumbar spine was (47.34 鹵4.31) mm and (43.12 鹵3.71) mm (, P0.05), and the transverse diameter of S1 was (49.18 鹵4.14) mm and (46.11 鹵4.44) mm (, P0.05), respectively. The sagittal diameter of L5 was (34.48 鹵2.32) mm and (33.03 鹵3.48) mm (, P0.05), the sagittal diameter of S-1 was (35.65 鹵4.28) mm and (33.53 鹵3.26) mm (, P0.05). 3According to the measurement of the lateral axis of the lumbar vertebra and the transverse section of the lumbar vertebrae of CT L5 / S-1, the anatomical data can be provided for the design of the axial screw suitable for the lumbar and sacral fusion of the Chinese. According to the analysis of the preoperative imaging data of the patients, the feasibility of the operation mode can be forecasted, and the selection of the internal fixation model can be predicted, and the individual nailing can be carried out.
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院骨科;
【基金】：湖南省科學(xué)技術(shù)廳資助項目(2012SK3150)~~
【分類號】：R687.3

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本文編號：2414782