【摘要】：目的探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽結(jié)石取出術(shù)治療膽總管結(jié)石的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法自2013年1月至2015年1月,25例膽總管結(jié)石患者采用經(jīng)皮經(jīng)肝途徑取石。首先在超聲或者X線透視引導(dǎo)下完成PTC并放置8 F鞘;然后采用8~12 mm球囊擴(kuò)張乳頭,如結(jié)石直徑超12 mm,加用網(wǎng)籃碎石;最后采用取石球囊通過(guò)交換導(dǎo)絲將結(jié)石經(jīng)十二指腸乳頭括約肌推至腸道內(nèi)。結(jié)果 25例患者包括胃腸道術(shù)后(18例)、內(nèi)鏡治療失敗(3例)、不愿意接受內(nèi)鏡治療(3例)、其他情況(1例)。25例患者均成功取出結(jié)石。術(shù)后3例(12%)發(fā)生并發(fā)癥,分別為發(fā)熱2例、肝膿腫形成1例,隨訪6個(gè)月到3年,2例患者因原患腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡,1例患者膽總管結(jié)石復(fù)發(fā),無(wú)反流性膽管炎發(fā)生。結(jié)論經(jīng)皮經(jīng)肝膽結(jié)石取出術(shù)治療膽總管結(jié)石具有較高的手術(shù)成功率以及較低的并發(fā)癥發(fā)生率,可以作為不適合內(nèi)鏡治療或者內(nèi)鏡治療失敗的膽總管結(jié)石患者的治療措施。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of percutaneous transhepatic cholelithiasis removal in the treatment of choledocholithiasis. Methods from January 2013 to January 2015, 25 patients with choledocholithiasis underwent percutaneous transhepatic lithotomy. PTC was completed under the guidance of ultrasound or X-ray fluoroscopy and 8F sheath was placed, then the papilla was dilated with 8 ~ 12 mm balloon, such as stone diameter more than 12 mm, and net basket lithotripsy. Finally, stone balloon was used to push stones through duodenal papillary sphincter into the intestine. Results Twenty-five patients, including 18 cases of gastrointestinal tract operation, 3 cases of failure of endoscopic treatment, 3 cases of unwillingness to receive endoscopic treatment, and 1 case of other cases, all of them successfully removed stones. Postoperative complications occurred in 3 cases (12%), including 2 cases of fever and 1 case of liver abscess. Follow-up for 6 months to 3 years showed that 2 patients died of recurrence and metastasis of primary tumor, 1 patient with choledocholithiasis recurred and no reflux cholangitis occurred. Conclusion Percutaneous transhepatic cholelithiasis removal has a high surgical success rate and a low incidence of complications. It can be used as a treatment for choledocholithiasis patients who are not suitable for endoscopic therapy or failed in endoscopic treatment.
【作者單位】： 蘇北人民醫(yī)院介入放射科;蘇北人民醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R657.42

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本文編號(hào)：2414528