發(fā)布時間：2018-12-19 20:19

【摘要】：目的:探討鋼板螺釘內(nèi)固定(plate internal fixation,PIF)與交鎖髓內(nèi)釘(interlocking intramedu llary nail,IIN)兩種內(nèi)固定方式治療肱骨干骨折的差別和療效。方法:回顧性分析2013年3月至2014年10月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(東院區(qū))骨科病房收治的50例肱骨干骨折患者的臨床資料。將樣本資料以隨機分組方式分為髓內(nèi)治療組22例,髓外治療組28例。分別以相應(yīng)的內(nèi)固定方式進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后觀察指標(biāo)包括:兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥。所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行分析。結(jié)果:本次研究共收集病例50例,所有病例皆獲得隨訪。采用交鎖髓內(nèi)釘固定的22位患者平均骨折愈合時間為98.000±6.89天。未發(fā)生骨折的延遲愈合或者不愈合。2肩關(guān)節(jié)活動受限約0-100°,療效評價結(jié)果為:優(yōu)16例,良4例,優(yōu)良率達(dá)到90%。采用鋼板內(nèi)固定的28位患者平均骨折愈合時間為106.142±6.29天,其中1例術(shù)后刀口延遲愈合。療效評價結(jié)果為:優(yōu)20例,良6例,達(dá)到92%優(yōu)良率。結(jié)論:本次研究表明,采用髓內(nèi)固定和髓外固定治療肱骨干骨折均可取得較好療效。使用鎖定鋼板時需注意避免醫(yī)源性損傷橈神經(jīng);使用交鎖髓內(nèi)釘時需注意將釘尾埋入大結(jié)節(jié)皮質(zhì)并保護(hù)肩袖,以免發(fā)生肩部撞擊。相較于鋼板螺釘治療肱骨干骨折,交鎖髓內(nèi)釘在治療中具有手術(shù)時間較短、術(shù)中失血量較少、骨折愈合較快等優(yōu)點,同時髓內(nèi)釘本身也存在術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能受限等并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective: to investigate the difference and effect of plate and screw internal fixation (plate internal fixation,PIF) and interlocking intramedullary nail (interlocking intramedu llary nail,IIN) in the treatment of humeral shaft fracture. Methods: from March 2013 to October 2014, the clinical data of 50 patients with humeral shaft fractures treated in orthopedic wards of affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine (Eastern Hospital) were retrospectively analyzed. The samples were randomly divided into intramedullary treatment group (n = 22) and extramedullary treatment group (n = 28). The surgical treatment was performed with the corresponding internal fixation. Postoperative parameters included: operation time, intraoperative bleeding, fracture healing, postoperative complications. The data were analyzed by statistical software SPSS17.0. Results: 50 cases were collected and all cases were followed up. The average healing time of 22 patients with interlocking intramedullary nail fixation was 98.000 鹵6.89 days. 2 the limited movement of shoulder joint was about 0-100 擄. The result of evaluation of curative effect was excellent in 16 cases, good in 4 cases, and excellent and good rate reached 90%. The average healing time was 106.142 鹵6.29 days in 28 patients with internal fixation of steel plate. The results were excellent in 20 cases and good in 6 cases, reaching 92% excellent and good rate. Conclusion: this study shows that the treatment of humeral shaft fracture with intramedullary fixation and extramedullary fixation is effective. When using locking plate, we should avoid iatrogenic injury of radial nerve, and use interlocking intramedullary nail to bury the nail tail into the cortex of the great nodule and to protect the rotator sleeve from shoulder impact. Compared with plate and screw in the treatment of humeral shaft fracture, interlocking intramedullary nail has the advantages of shorter operative time, less intraoperative blood loss, and faster fracture healing. At the same time, intramedullary nail itself also has complications such as limited function of shoulder joint after operation.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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