【摘要】：目的探討關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合后路直視下一期空心釘固定治療膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折的臨床療效。方法回顧性分析2010年1月至2015年6月該院收治的25例前、后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)均骨折患者的臨床資料。患者均首先平臥位下行關(guān)節(jié)鏡探查是否存在合并傷,確定骨折塊及交叉韌帶損傷情況,前交叉韌帶止點(diǎn)骨折直接在關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位,并予以空心拉力螺釘內(nèi)固定;改俯臥位,直視下切開復(fù)位后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折,并予以空心拉力螺釘固定。術(shù)后予以下肢可調(diào)節(jié)矯形支具制動(dòng)4~6周。選擇國(guó)際膝關(guān)節(jié)評(píng)分委員會(huì)(IKDC)評(píng)分進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能主觀評(píng)價(jià),選擇Lysholm評(píng)分進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能客觀評(píng)價(jià),骨折愈合情況選擇X線片或CT評(píng)價(jià)。結(jié)果 25例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間6~24個(gè)月,中位隨訪時(shí)間為15個(gè)月;術(shù)后骨折均一期愈合,骨愈合時(shí)間9~24周,中位骨愈合時(shí)間為12周。末次隨訪時(shí)IKDC評(píng)分:跛行(4.88±0.29)分,支撐(4.65±0.36)分,疼痛(4.78±0.49)分,腫脹(4.88±0.52)分,下蹲(4.85±0.35)分,均高于術(shù)前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪時(shí)患側(cè)Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(93.4±2.8)分,優(yōu)良率為96.0%,與健側(cè)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡輔助下應(yīng)用空心拉力螺釘固定治療前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折及應(yīng)用后內(nèi)側(cè)入路小切口切開復(fù)位空心拉力螺釘固定后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折具有操作簡(jiǎn)便、固定可靠、近期療效滿意等優(yōu)點(diǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of arthroscopic and posterior direct vision first stage hollow nail fixation in the treatment of anterior and posterior cruciate ligament avulsion fractures. Methods from January 2010 to June 2015, 25 patients with anterior and posterior cruciate ligament tibial fractures were retrospectively analyzed. All the patients were examined by arthroscopy in supine position to determine the injury of the fracture and cruciate ligament. The anterior cruciate ligament (ACL) fracture was directly reduced under arthroscopy and the internal fixation of hollow pull screw was performed. Open reduction of tibial fracture of posterior cruciate ligament and fixation with hollow pull screw. The lower extremity adjustable orthopedic brace was used for 6 weeks after operation. The (IKDC) score of the International knee Joint scoring Committee was selected for subjective evaluation of knee joint function, the Lysholm score for objective evaluation of knee joint function, and the X-ray or CT evaluation for fracture healing. Results all the 25 patients were followed up for 6 ~ 24 months, the median follow-up time was 15 months, the bone union time was 924 weeks and the median bone union time was 12 weeks. At the last follow-up, the scores of claudication (4.88 鹵0.29), support (4.65 鹵0.36), pain (4.78 鹵0.49), swelling (4.88 鹵0.52), squat (4.85 鹵0.35) were higher than those before operation. The difference was statistically significant (P0.05). At the last follow-up, the score of knee joint function of the affected side was (93.4 鹵2.8), the excellent and good rate was 96.0 and there was no significant difference between the affected side and the healthy side (P0.05). Conclusion the treatment of anterior cruciate ligament tibial insertion fracture with hollow pull screw assisted by arthroscopy and open reduction of posterior cruciate ligament tibial insertion fracture with small incision through posterior medial approach are simple and reliable. The short-term curative effect is satisfactory and so on.
【作者單位】： 安徽省合肥市第二人民醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2387375