【摘要】：目的探討曲馬多術后自控鎮(zhèn)痛對胃癌患者靜脈血輔助性T淋巴細胞(Th)分化的影響。方法將166例胃癌患者分為觀察組(85例)和對照組(81例),兩組術后均行患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA),觀察組所用藥物為曲馬多,對照組使用芬太尼。采用視覺模擬評分法(VAS)和舒適度評分(BCS)評價術后PCIA的效果。采用流式細胞儀檢測外周血單個核細胞(PBMCs)中Th1、Th2細胞。結果兩組患者術后12、48h的VAS評分均比術后4h時明顯下降(P0.05);兩組患者術后48h的BCS評分均明顯升高(P0.05);兩組患者同期VAS、BCS評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術后的Th1細胞百分率、Th1/Th2比術畢時均明顯下降(P0.05);兩組術后的Th2細胞百分率比術畢時明顯升高(P0.05);兩組患者術后4、48h的Th1、Th2細胞百分率及Th1/Th2比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率為7.06%(6/85),對照組為8.64%(7/81),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.144,P0.05)。結論胃癌患者術后采用曲馬多PCIA的鎮(zhèn)痛效果明顯,可促進Th細胞分化平衡,改善患者的免疫抑制狀態(tài)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of tramadol patient-controlled analgesia on (Th) differentiation of peripheral blood helper T lymphocytes in patients with gastric cancer. Methods 166 patients with gastric cancer were divided into two groups: observation group (n = 85) and control group (n = 81). Tramadol was used for patient-controlled intravenous analgesia (PCIA),) and fentanyl was used in control group. Visual analogue score (VAS) and comfort score (BCS) were used to evaluate the effect of postoperative PCIA. Flow cytometry was used to detect Th1,Th2 cells in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs). Results the VAS scores of the two groups were significantly lower than that of the patients at 4 hours after operation (P0.05), and the BCS scores of the two groups increased significantly at 48 hours after operation (P0.05). There was no significant difference in VAS,BCS score between the two groups (P0.05). The percentage of Th1 cells and the percentage of Th2 cells in the two groups were significantly lower than those at the end of operation (P0.05), and the percentage of Th2 cells in the two groups was significantly higher than that at the end of operation (P0.05). The percentage of Th1,Th2 cells and Th1/Th2 were significantly different between the two groups at 48 h after operation (P0.05). The incidence of adverse reactions was 7.06% (6 / 85) in the observation group and 8.64% (7 / 81) in the control group. There was no significant difference between the two groups (蠂 ~ 2 ~ (0.144) P 0.05). Conclusion the analgesic effect of tramadol PCIA on gastric cancer patients after operation is obvious. It can promote the differentiation and balance of Th cells and improve the immunosuppressive state of the patients.
【作者單位】： 浙江新安國際醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614;R735.2

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本文編號：2374953