發(fā)布時間：2018-12-12 16:39

【摘要】：目的比較單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和同期雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期的安全性。方法回顧性分析2014年12月至2015年12月在北京協(xié)和醫(yī)院行單側(cè)或同期雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的500例患者的臨床資料,分為單膝組(n=310)和雙膝組(n=190),比較兩組患者的一般情況、圍手術(shù)期輸血和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果單膝組的ASA分級(χ~2=8.344,P=0.015)和NYHA分級(χ~2=7.537,P=0.023)明顯高于雙膝組。雙膝組術(shù)后傷口引流量明顯高于單膝組(t=44.984,P=0.000),術(shù)后最低血紅蛋白水平明顯低于單膝組(t=0.006,P=0.000)。雙膝組圍手術(shù)期輸血率為33.2%,明顯高于單膝組的9.7%(χ~2=42.896,P=0.000)。兩組患者在術(shù)后輸血次數(shù)(χ~2=1.025,P=0.599)和總輸血量(χ~2=3.836,P=0.429)方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。單膝組和雙膝組患者在術(shù)后住院時間(t=0.310,P=0.756)、ICU住院率(χ~2=0.317,P=0.895)及并發(fā)癥發(fā)生率(χ~2=0.047,P=0.475)間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于ASA分級低、心功能好的患者,可考慮行同期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。而高齡、高ASA分級、心功能差、合并癥多的患者,應(yīng)考慮行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
[Abstract]:Objective to compare the perioperative safety of unilateral knee arthroplasty and bilateral knee arthroplasty. Methods the clinical data of 500 patients undergoing unilateral or simultaneous bilateral knee arthroplasty in Peking Union Hospital from December 2014 to December 2015 were retrospectively analyzed. Perioperative blood transfusion and complications. Results the ASA grade and NYHA grade in single knee group were significantly higher than those in both knees group (蠂 ~ 2 = 8.344) and NYHA grade (蠂 ~ 2 = 7.537). The postoperative drainage volume of wound in the double knee group was significantly higher than that in the single knee group (t = 44.984), and the postoperative minimum hemoglobin level was significantly lower than that in the single knee group (t = 0.006 / P ~ (0.000). The perioperative transfusion rate in the double knee group was 33.2, which was significantly higher than that in the single knee group (9.7%) (蠂 ~ 2 = 42.896). There was no significant difference between the two groups in the number of blood transfusions (蠂 ~ 2 + 1.025) and the total blood transfusion volume (蠂 ~ (2) 3.836% P ~ (0.429). There was no significant difference in hospitalization time (t = 0.310) and complication rate (蠂 ~ 2 ~ (0.317) P ~ (0.895) between the single knee group and the double knee group (蠂 ~ (2) 0.047 P ~ (0.475). Conclusion for patients with low ASA grade and good cardiac function, simultaneous double knee arthroplasty can be considered. Patients with advanced age, high ASA grade, poor cardiac function and multiple complications should be considered for unilateral knee arthroplasty.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;人工骶椎置換術(shù)一例成功[J];南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);1983年01期

2 黃淦堂;;各種人工髖關(guān)節(jié)再置換術(shù)的研究[J];國外醫(yī)學(xué).創(chuàng)傷與外科基本問題分冊;1986年04期

3 王雪梅,許莉;生物辯膜置換術(shù)感染的危險因素[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2000年04期

4 陳祖亮;國內(nèi)首例定制型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)獲得成功[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報;1998年20期

5 孫健;;雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)同期置換術(shù)的臨床研究[J];中國實用醫(yī)藥;2010年29期

6 章純光,馬華松,海涌,鄒德威,邵水霖,白克文,陳曉明;雙膝人工表面關(guān)節(jié)同時置換術(shù)療效分析[J];中國矯形外科雜志;2003年Z1期

7 馮國璋,戴號;一次麻醉下雙側(cè)髖關(guān)節(jié)同時置換術(shù)的臨床分析[J];上海醫(yī)學(xué);2004年07期

8 ;我國定制型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)獲成功[J];首都醫(yī)藥;1999年01期

9 金明新,狄勛元;髖關(guān)節(jié)雙杯置換術(shù)[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1982年02期

10 伯平，，陳寶田，宮殿富;三瓣聯(lián)合置換術(shù)4例報告[J];心肺血管病雜志;1995年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王棟梁;;老年骨科患者圍手術(shù)期貧血的療效比較[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

2 王志福;王慧;;急性出血壞死性胰腺炎中西結(jié)合圍手術(shù)期的治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一屆全國胰腺外科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

3 楊云梅;;老年患者圍手術(shù)期的管理[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨國家級繼教項目老年人優(yōu)化健康管理研討班論文匯編[C];2013年

4 王樂毅;鐘泰迪;;圍手術(shù)期液體管理[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 鮑紅光;;圍手術(shù)期危急處理模擬訓(xùn)練[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

6 陳小嵐;田萍;董超科;鄭瀟瀟;楊峰;馬翔;何瓊;孫軍;劉民生;盛光;陳萍;;肛腸外科圍手術(shù)期便秘的診斷治療[A];2013年第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會論文匯編[C];2013年

7 秦有;陳經(jīng)寶;;圍手術(shù)期處理研究進展及中西醫(yī)結(jié)合思考[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會成立大會暨第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會論文集[C];2007年

8 鮑紅光;;圍手術(shù)期危急處理模擬訓(xùn)練[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

9 陸文良;Dewan Sheilesh Kumar;鄭松柏;;住院老年手術(shù)病人及其圍手術(shù)期死亡情況分析[A];第三屆江浙滬三地老年醫(yī)學(xué)高峰論壇暨2012年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

10 鄒季;張軍;;人工髖關(guān)切置換術(shù)后常見并發(fā)癥及其對策(附86例臨床病例分析)[A];全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學(xué)術(shù)年會浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報紙文章 前4條

1 吳遠團;圍手術(shù)期 中西醫(yī)結(jié)合研究切入點[N];健康報;2007年

2 廣中宣;中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究初見成效[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

3 廣東省中醫(yī)院 胡延濱邋李雪;圍手術(shù)期——中西醫(yī)結(jié)合顯優(yōu)勢[N];健康報;2007年

4 王雪飛;古稀患者心臟“搭橋”需慎重[N];健康報;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 徐悅;消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者圍手術(shù)期能量代謝的研究[D];上海交通大學(xué);2015年

2 劉娟;頸動脈支架置入圍手術(shù)期風(fēng)險評價及心臟臨時起搏器的應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 陳婉南;圍手術(shù)期以目標導(dǎo)向方式補充不同液體對快通道結(jié)直腸手術(shù)短期結(jié)局的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 張軍龍;非心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心血管風(fēng)險評估與HRV、METs及CRE的研究[D];蘇州大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 白如平;右美托咪定對全弓置換術(shù)患者血清炎性因子的影響[D];鄭州大學(xué);2016年

2 覃文杰;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中保溫干預(yù)對圍手術(shù)期出血的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 胡蓉蓉;加速康復(fù)外科在急腹癥手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2015年

4 汪錫龍;多模式方案對減少單膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期失血及術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王智宣;加速康復(fù)外科在胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

6 付廷;氨甲環(huán)酸序貫應(yīng)用對高齡股骨頸骨折患者THA圍手術(shù)期失血的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

7 周高俊;房性快速性心律失常射頻導(dǎo)管消融圍手術(shù)期抗凝治療的觀察性研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

8 武慶鑫;體外循環(huán)下成人心臟手術(shù)圍手術(shù)期出血危險因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2016年

9 吳中立;PCT在LCBDE圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用中的價值探討[D];西南醫(yī)科大學(xué);2016年

10 李少斐;血栓彈力圖在髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用[D];南京大學(xué);2014年

本文編號：2374925