發(fā)布時間：2018-11-15 16:00

【摘要】：目的:通過對小劑量輕比重布比卡因腰硬聯(lián)合麻醉在老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床觀察,探討其應(yīng)用的有效性及安全性。方法:選擇ASAⅡ~Ⅲ級,年齡70~90歲,體重45~80kg,擬擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者60例,隨機分成2組(Q組和D組)。局麻藥物按如下方法配置:Q組,0.7ml(5.25mg)布比卡因(0.75%)加入2.3ml蒸餾水配置成3.0ml(0.175%);D組,0.7ml(5.25mg)布比卡因(0.75%)原液。手術(shù)臺水平放置,患者以側(cè)臥位躺在手術(shù)臺上,術(shù)側(cè)髖部向上,保持側(cè)臥位至手術(shù)結(jié)束。在側(cè)臥位下于L2/3行腰硬聯(lián)合麻醉。見腦脊液流出后向術(shù)側(cè)注入局麻藥,注射時間大于1min。麻醉后不變動體位,15min麻醉起效固定后進(jìn)行消毒。觀察麻醉起效時間,麻醉達(dá)最高阻滯平面及時間,麻醉平面達(dá)T10時間,Bromage評分,肌肉松弛評分,平均動脈壓(MAP),心率(HR),心輸出量(CO),每搏輸出量(SV)及其他不良反應(yīng)。結(jié)果:1.兩組組間比較麻醉的起效時間、麻醉后平面達(dá)T10時間、麻醉平面的固定時間以及麻醉的最高阻滯平面,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。2.兩組組間比較單側(cè)麻醉阻滯發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。3.血流動力學(xué)的比較:組間比較,兩組患者的MAP在T1、T2、T3、T4時刻,HR在T2、T3、T4時刻,CO在T2、T3時刻,SV在T2、T3時刻,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。組內(nèi)比較:D組患者的MAP、HR、CO和SV在T1、T2、T3、T4時刻與T0比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。4.兩組組間比較術(shù)中低血壓發(fā)生率、持續(xù)應(yīng)用血管活性藥物使用率及硬膜外藥物使用率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論:小劑量輕比重布比卡因腰硬聯(lián)合麻醉用于老年人髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)安全有效,術(shù)中血流動力學(xué)穩(wěn)定,單側(cè)麻醉阻滯發(fā)生率高。小劑量輕比重布比卡因腰硬聯(lián)合麻醉用于老年人單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能優(yōu)于等比重布比卡因。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of low dose light specific gravity bupivacaine combined spinal-epidural anesthesia in hip arthroplasty in elderly patients. Methods: sixty patients with ASA 鈪，

本文編號：2333756