【摘要】：目的比較老年患者膝關節(jié)置換術后的認知功能障礙(POCD)發(fā)生率,探討血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、腫瘤壞死因子(TNF)-α和S100β蛋白水平與POCD發(fā)生率的相關性。方法 40例60歲以上老年患者行擇期膝關節(jié)置換手術,按阻斷血流時間長短分為2組,包括限時阻斷組(從截骨開始到假體安裝結束,G1組)和全程阻斷組(手術全程阻斷血流,G2組)。于術前1 d和術后第4天檢測患者血清中NSE、TNF-α及S100β蛋白水平。參照Murkin JM推薦的神經心理學測評方法,以及Z值計算公式,計算術后患者POCD的發(fā)生率。結果術后第4天G2組血清NSE、TNF-α和S100β蛋白水平明顯高于G1組(P0.05)。神經心理學測評結果顯示,G1和G2組的POCD的發(fā)生率分別為10%和25%,G2組POCD的發(fā)生率明顯高于G1組。相關性分析結果顯示,G2組的POCD發(fā)生率與血清NSE、TNF-α及S100β水平具有相關性(P0.05)。結論遠端長時間缺血損傷可增加老年患者術后POCD的發(fā)生率,其發(fā)生率與血清NSE、TNF-α及S100β水平具有相關性。
[Abstract]:Objective to compare the incidence of cognitive dysfunction (POCD) after knee arthroplasty in elderly patients, and to investigate the correlation between serum neuron-specific enolase (NSE), tumor necrosis factor (TNF)-偽 and S100 尾 protein levels and the incidence of POCD. Methods 40 patients over 60 years old underwent selective knee arthroplasty. According to the duration of occlusion, they were divided into two groups, including the limited time group (from the beginning of osteotomy to the end of prosthesis installation, G1 group) and the whole occlusion group (complete occlusion of blood flow during operation). Group G2). The serum levels of NSE,TNF- 偽 and S100 尾 were measured 1 day before operation and 4 days after operation. According to the neuropsychological evaluation method recommended by Murkin JM and the formula of Z value, the incidence of postoperative POCD was calculated. Results the levels of serum NSE,TNF- 偽 and S100 尾 protein in G2 group were significantly higher than those in G1 group on the 4th day after operation (P0.05). The neuropsychological results showed that the incidence of POCD in G1 and G2 groups was 10% and 25%, respectively. The incidence of POCD in G1 group was significantly higher than that in G1 group. Correlation analysis showed that the incidence of POCD in G2 group was correlated with serum NSE,TNF- 偽 and S100 尾 levels (P0.05). Conclusion Long-term distal ischemic injury can increase the incidence of postoperative POCD in elderly patients, and the incidence is correlated with the levels of serum NSE,TNF- 偽 and S100 尾.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：2013年高等學校博士學科點專項科研基金聯合資助課題(編號:20133420110009)
【分類號】：R614

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2332154