【摘要】：第一部分IL-17在膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中的表達(dá)及意義目的：觀察IL-17在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中的表達(dá)。明確IL-17在膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的關(guān)聯(lián),探索IL-17在膝骨性關(guān)節(jié)炎致病過(guò)程中的作用,為揭示膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：所有患者均來(lái)自2012年3月至2015年2月我院骨科。本研究標(biāo)本來(lái)自兩部分膝骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)組和正常對(duì)照組。膝OA組經(jīng)影像學(xué)及臨床標(biāo)準(zhǔn)明確診斷,且須行膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)共40例。同時(shí)收集32例外傷致半月板或韌帶損傷、斷裂須行膝關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)或韌帶重建的患者為正常對(duì)照組。二組之間在年齡,性別,體重指數(shù)方面無(wú)顯著差異(P0.05)。手術(shù)過(guò)程中對(duì)關(guān)節(jié)液進(jìn)行收集,采用注射器從關(guān)節(jié)腔中抽取約2-3 m1的關(guān)節(jié)液,并將其注入離心管當(dāng)中,關(guān)節(jié)液收集后半小時(shí)內(nèi)立即送實(shí)驗(yàn)室處理。檢測(cè)方法采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),對(duì)關(guān)節(jié)液中IL-17的含量進(jìn)行測(cè)定。完成ELISA后,測(cè)出OD值,兩組的IL-17濃度則通過(guò)繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線求出。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。結(jié)果：正常對(duì)照組膝關(guān)節(jié)液中IL-17的含量為2.17±0.98 pg/ml,而在膝OA組中IL-17含量為6.37±2.53 pg/ml,統(tǒng)計(jì)分析正常對(duì)照組IL-17的含量與膝OA組關(guān)節(jié)滑液中的含量差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。膝OA組關(guān)節(jié)液中IL-17的水平要顯著高于正常對(duì)照組。結(jié)論：IL-17在膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起著重要的作用。膝OA關(guān)節(jié)液中IL-17的表達(dá)明顯升高,這說(shuō)明IL-17很可能共同參與了膝OA的病理過(guò)程,造成關(guān)節(jié)的破壞。第二部分 膝骨性關(guān)節(jié)炎中IL-17與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析目的：研究膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中IL-17的水平與膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法：納入226名膝關(guān)節(jié)炎患者以及116名健康志愿者作為對(duì)照組�；颊呦リP(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度通過(guò)Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC)疼痛評(píng)分以及Kellgren-Lawrence(KL)分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)通過(guò)ELISA試驗(yàn)檢測(cè)患者膝關(guān)節(jié)液IL-17的水平。結(jié)果：膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中IL-17的水平明顯高于對(duì)照組(P0.01),并且與膝關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)性。IL-17的水平會(huì)隨著疾病進(jìn)程的推進(jìn)逐漸減少,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：IL-17可能在膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過(guò)程中起了至關(guān)重要的作用,與膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛關(guān)系密切。阻斷IL-17信號(hào)通路有望減輕由膝關(guān)節(jié)炎而帶來(lái)的疼痛。
[Abstract]:The first part: the expression and significance of IL-17 in articular fluid of knee osteoarthritis objective: to observe the expression of IL-17 in articular fluid of patients with knee osteoarthritis. To clarify the association of IL-17 in the pathogenesis of knee osteoarthritis, to explore the role of IL-17 in the pathogenesis of knee osteoarthritis, and to provide theoretical and experimental basis for revealing the pathogenesis of knee osteoarthritis. Methods: all patients were from orthopedic department of our hospital from March 2012 to February 2015. The specimens were collected from two-part knee osteoarthritis (Osteoarthritis,OA) group and normal control group. In OA group, 40 cases were diagnosed by imaging and clinical criteria, and 40 cases were treated with arthroscopic debridement. 32 cases of meniscus or ligament injury caused by injury were collected as normal control group. There was no significant difference in age, sex and BMI between the two groups (P0.05). During the operation, the joint fluid was collected, about 2-3 M1 joint fluid was extracted from the joint cavity by syringe and injected into the centrifuge tube. The joint fluid was sent to the laboratory for treatment within half an hour after the joint fluid was collected. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),) was used to determine the content of IL-17 in joint fluid. After completing ELISA, the OD value was measured, and the IL-17 concentration of the two groups was calculated by drawing the standard curve. SPSS 17.0 software was used for statistical analysis. Results: the content of IL-17 in the knee joint fluid was 2.17 鹵0.98 pg/ml, in the normal control group and 6.37 鹵2.53 pg/ml, in the OA group. The content of IL-17 in the normal control group was significantly different from that in the synovial fluid of the knee OA group (P0.05). The level of IL-17 in articular fluid of OA group was significantly higher than that of normal control group. Conclusion: IL-17 plays an important role in the pathogenesis of knee osteoarthritis. The expression of IL-17 in the joint fluid of knee OA was significantly increased, which suggested that IL-17 might be involved in the pathological process of OA in the knee joint, resulting in joint destruction. Part two the correlation between IL-17 and severity of knee osteoarthritis objective: to study the relationship between the level of IL-17 and the severity of knee osteoarthritis in patients with knee osteoarthritis. Methods: 226 knee arthritis patients and 116 healthy volunteers as control group. The severity of knee arthritis was evaluated by Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) pain score and Kellgren-Lawrence (KL) grading system, and the IL-17 level of knee joint fluid was measured by ELISA test. Results: the level of IL-17 in the synovial fluid of knee arthritis was significantly higher than that in the control group (P0.01), and there was a negative correlation between the level of IL-17 and the severity of knee arthritis. The level of IL-17 decreased gradually with the progression of the disease, but there was no statistical difference. Conclusion: IL-17 may play an important role in the pathogenesis of knee arthritis and is closely related to the pain caused by knee arthritis. Blocking the IL-17 signaling pathway is expected to relieve pain caused by knee arthritis.
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R684.3

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9 武W毶，

本文編號(hào)：2286169