【摘要】：目的:比較連續(xù)股神經(jīng)阻滯(continuous femoral nerve block,CFNB)和CFNB聯(lián)合關(guān)節(jié)周圍浸潤鎮(zhèn)痛(periarticular local infiltration analgesia,PLIA)對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛及早期功能恢復的影響。方法:選擇擇期行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者100例,隨機分為CFNB組(n=50)和CFNB聯(lián)合PLIA組(簡稱PLIA組,n=50),以視覺模擬評分(visual analogue score,VAS)評價患者疼痛程度,在術(shù)后各時點記錄靜息及被動運動時患側(cè)膝關(guān)節(jié)前、后部VAS評分。記錄術(shù)后患者被動屈膝90°時間、主動直腿抬高時間,記錄患者術(shù)前及術(shù)后72 h美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分(hospital for special surgery knee score,HSS)。結(jié)果:術(shù)后靜息時膝關(guān)節(jié)前部VAS評分在各時點兩組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但膝關(guān)節(jié)后部VAS評分在術(shù)后4、8、12、24 h時PLIA組明顯低于CFNB組(P0.05)。被動運動時PLIA組膝關(guān)節(jié)前部VAS評分在術(shù)后24 h明顯低于CFNB組(P0.05),膝關(guān)節(jié)后部VAS評分在術(shù)后12、24 h明顯低于CFNB組(P0.05)。兩組術(shù)前及術(shù)后72 h HSS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與CFNB組比較,PLIA組被動屈膝90°時間和主動直腿抬高時間均明顯縮短(P0.05)。結(jié)論:CFNB聯(lián)合PLIA鎮(zhèn)痛可以降低術(shù)后膝關(guān)節(jié)后部疼痛評分,減少被動運動疼痛,縮短被動屈膝90°時間,改善患者術(shù)后早期康復效果。
[Abstract]:Aim: to compare the effects of continuous femoral nerve block (continuous femoral nerve block,CFNB) and CFNB combined with periarticular infiltration analgesia (periarticular local infiltration analgesia,PLIA) on analgesia and early functional recovery after knee arthroplasty. Methods: 100 patients undergoing knee arthroplasty were randomly divided into CFNB group (n = 50) and CFNB combined with PLIA group (PLIA group, n = 50). The degree of pain was evaluated by visual analogue score (visual analogue score,VAS). The VAS scores of anterior and posterior knee joints were recorded at different time points after operation. The time of passive flexion 90 擄and active straight leg elevation were recorded. The knee joint score (hospital for special surgery knee score,HSS) was recorded before and 72 hours after operation in the United States Special surgery Hospital. Results: there was no significant difference between the two groups in the VAS score of the anterior part of the knee joint at each time point (P0.05), but the VAS score of the posterior part of the knee joint was significantly lower in the PLIA group than in the CFNB group at 24 hours after the operation (P0.05). The VAS score of anterior knee in PLIA group was significantly lower than that in CFNB group at 24 h after passive movement (P0.05), and the VAS score in posterior knee joint was significantly lower than that in CFNB group at 24 h after operation (P0.05). There was no significant difference in HSS score between the two groups before and 72 hours after operation (P0.05). Compared with CFNB group, the time of passive flexion 90 擄and active straight leg elevation in PLIA group were significantly shortened (P0.05). Conclusion: CFNB combined with PLIA analgesia can reduce postoperative pain score of posterior knee joint, reduce passive motion pain, shorten 90 擄time of passive flexion, and improve early rehabilitation effect of postoperative patients.
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2285959