【摘要】：目的:評價Riles 1A型頸總動脈閉塞(CCAO)的血運重建方式及效果。方法:對2012年8月—2015年6月9例癥狀性Riles 1A型CCAO患者行血運重建,其中旁路轉(zhuǎn)流5例,原位重建4例。結(jié)果:手術(shù)均順利完成,所有患者術(shù)后癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。2例(2/9)出現(xiàn)過度灌注綜合征,經(jīng)嚴(yán)格控制血壓、脫水降顱壓治療后好轉(zhuǎn),無腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪期間患者一般情況良好,癥狀明顯改善或消失,1例行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)聯(lián)合頸動脈支架置入術(shù)患者術(shù)后6個月經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)支架近端輕中度狹窄(50%),但患者無自覺癥狀,未予處理;1例合并冠心病患者術(shù)后17個月因心肌梗塞死亡。結(jié)論:癥狀性Riles 1A型CCAO患者行血運重建安全有效;手術(shù)方式需個體化選擇,原位重建應(yīng)在有條件醫(yī)療機構(gòu)積極開展。
[Abstract]:Objective: to evaluate the revascularization of Riles 1A common carotid artery occlusion (CCAO). Methods: blood revascularization was performed in 9 patients with symptomatic Riles 1A type CCAO from August 2012 to June 2015, including 5 patients with bypass flow and 4 patients with in situ reconstruction. Results: the operation was completed successfully and the symptoms disappeared or improved obviously in all the patients. 2 cases (2 / 9) developed hyperperfusion syndrome. After strict blood pressure control, dehydration and intracranial pressure reduction treatment, no serious complications such as cerebral hemorrhage and so on. During the follow-up period, the patients were generally in good condition and their symptoms were obviously improved or disappeared. One patient who received carotid endarterectomy combined with carotid stenting was found to have mild to moderate stenosis at the proximal end of the stent (50%) by ultrasonography 6 years after the operation, but the patient had no conscious symptoms. One patient with coronary heart disease died of myocardial infarction 17 months after operation. Conclusion: it is safe and effective for patients with symptomatic Riles 1A type CCAO to perform revascularization, and the operative method should be individualized, and in situ reconstruction should be carried out actively in conditional medical institutions.
【作者單位】： 湖北省荊州市第一人民醫(yī)院血管外科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腔內(nèi)血管外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81270393)
【分類號】：R654.3

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本文編號：2280320